İkinci basamak hastanede perkütan endoskopik gastrostomi deneyimlerimiz

Özet

Giriş ve Amaç: Perkütan endoskopik gastrostomi, herhangi bir nedenle oral yoldan beslenemeyen ve gastrointestinal sistemi sağlam olan hastalarda ente-ral beslenmenin sağlandığı en güvenli gastrostomi çeşididir. Bu çalışmadaki amacımız 2. basamak hastanemizdeki perkütan endoskopik gastrostomi ta-kılma endikasyonlarını, işlem sonrası erken ve geç dönem komplikasyonla-rını ve takipleri ile ilgili verileri sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Bitlis Devlet Hastanesi endoskopi ünitesinde Eylül 2016-Ekim 2017 tarihleri arasında perkütan endoskopik gastrostomi tüpü takılan hastalar retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya 26 olgu dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 64,23 (18-101) idi. Olguların 13’ü erkek ve 13’ü kadın idi. Olguların 11’ine (%42,3) serebrovasküler hastalık, 5’ine (%19,23) demans, 3’üne (%11,53) amyotrofik lateral skleroz, 1’ine (%3,84) nöro-Behçet, 1’ine (%3,84) hidro-sefali, 1’ine (%3,84) akromegali, 1’ine (%3,84) elektrik yanığı, 1’ine (%3,84) Erb-Duchanne Musküler distrofisi, 1’ine (%3,84) serebral palsi ve 1’ine (%3,84) epidural kanama nedeniyle perkütan endoskopik gastrostomi ya-pıldı. Olguların ortalama takip süresi 137,65 (4-388) gündür. 2 (%11,53) olguda erken dönem komplikasyon gözlendi. Bir olguda batın içi serbest hava ve bir olguda da üst gastrointestinal sistem kanaması gözlendi, ek ola-rak bir hastamızda, uyumsuzluk nedeniyle perkütan endoskopik gastrostomi kanülünü çekerek çıkardığı gözlendi. İşleme bağlı mortalite gözlenmemiştir. 1 aylık mortalite oranımız %3,8 ve 3 aylık mortalite oranımız ise %26,9’dur. Sonuç: Perkütan endoskopik gastrostomi enteral beslenme amacıyla yapılan gastrostominin en güvenilir yoludur. 2. basamak hastanelerde de güvenle uygulanabilir.

Abstract

Background and Aims: Percutaneous endoscopic gastrostomy is the safest approach to enteral feeding in patients with an intact gastrointestinal sys-tem that cannot be fed orally. In this study, we assessed percutaneous en-doscopic gastrostomy indications, complications, and follow-up data in our secondary level hospital. Materials and Methods: This was a retrospective study with patients that had a percutaneous endoscopic gastrostomy tube placed between September 2016 and October 2017 in the endoscopic unit at Bitlis State Hospital. Results: Twenty-six patients were included in the study. Patients mean age was 64,23 years (18-101). Percutaneous endoscop-ic gastrostomy was performed in 11 (42.3%) patients due to cerebrovascular disease, in 5 (19,23%) patients due to dementia, in 3 (11,53%) patients due to amyotrophic lateral sclerosis, in 1 (%3,84) patient due to neuro-Behçet’s disease, in 1 (3,84%) patient due to hydrocephalus, in 1(3,84%) patient due to acromegaly, in 1 (%3,84) patient due to electricity burn, in 1 (3,84%) patient due to Erb-Duchenne Muscular dystrophy, in 1 (%3,84) patient due to cerebral palsy, and in 1(3,84%) patient due to epidural hemorrhage. The mean follow-up period was 137.65 (4-388) days and 3 (11.53%) patients had complications: tube ejection, free air in the abdomen, and upper gastro-intestinal bleeding. No post-procedural mortality was observed, at 1-month mortality rate was 3.8%, and the 3-month mortality rate was 26.9%. Con-clusion: Percutaneous endoscopic gastrostomy is the safest type of gastros-tomy for enteral feeding. Percutaneous endoscopic gastrostomy can be per-formed safely in secondary level hospitals.