Dergiler / Endokrinolojide Yönelişler / 2002 / Cilt: 11 - Sayı: 1
Diabetik ayak hastalarında lipid profilin Wagner sınıflaması ile korelasyonunun araştırılması
- Sayfa
- 29–32
- DOI
- —
Özet
Giriş: Diabetik hastalarda gelişen ayak ülserleri ayak-bacak amputasyonlarında en önemli nedenlerden birisidir. Diabetik hastalarda ayak-bacak amputasyonlarına neden olan kabul edilmiş birkaç predipoze faktör vardır. Bu tip hastalarda ayak kayıp nedenlerinin en önemli ortak yolu makro ve mikrovasküler komplikasyonlardır.Bu nedenle biz de atheroembolik damar hastalıklarının en önemli komponentlerinden biri olan lipid profilini bu hastalarda incelemeyi amaçladık. Materyal ve metod: Servisimize altı ay süresince diabetik ayak sebebiyle müracaat eden hastalar prospektif olarak değerlendirildi. Hastaların sınıfladırılmasında Wagner Sınıflaması kullanıldı. Bu sınıflama ikişerli gruplara ayrılarak hastalar gruplandırıldı (0 ve 1'deki hastaların birinci grubu oluşturmaları gibi). Bütün hastaların lipid profilleri oluşturuldu ve Wagner Sınıflamasına göre oluşturulan gruplarla karşılaştırıldı. Bu karşılaştırma sonunda gruplarla lipid komponentleri arasında bir korelasyonun olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Toplam 42 (26 bayan ve 16 erkek) diabetik ayak hastası bu dönemde servisimize müracat etti. Sırasıyla birinci grupta 21 (12 bayan ve 9 erkek), ikinci grupta 14 (9 bayan ve 5 erkek), üçüncü grupta 7 (5 bayan ve 2 erkek) hasta vardı. Gruplar ile Lp(a) ve trigiserid dışında lipidler, lipoproteinler ve apoproteinler arasında bir anlamlı bir fark yoktu. Lp(a) ve trigliserid ile gruplar arasında çok sıkı bir ilişki vardı. Birinci gruptan üçüncü gruba doğru gidildikçe Lp(a) ve trigliserid seviyeleri artmaktaydı. Sonuç: Diabetik ayak hastalarına yönelik pek çok tedavi yaklaşımı vardır; fakat basit tek bir tedavi stratejisi henüz bulunamamıştır. Nöropati ve makrovasküler komplikasyonlar,şu anki bilgilerimize göre en önemli belirleyicilerdir. Bu nedenle bulgularımız ışığında, koagülabiliteye ve hiperlipidemiye karşı yapılacak tedavi yöntemlerinin en iyi yöntemler olabileceğini düşünmekteyiz.
Abstract
Introduction: Foot ulcer in persons with diabetes one of the most common precursors to lower extremity amputation. There are several well accepted predisposing factors that place patients with diabetes at high risk for a lower extremity amputation. One of the most common components in the casual pathway to limb loss is macro-microvascular complications. So we aimed to evaluate lipid profile which is one of the components of atheroembolic macrovascular diseases. Methods: We conducted prospective 6 months follow-up all diabetic food patients admitted to our department for a foot lesion. Predetermined criteria were used for the diagnosis and classification of diabetic foot lesions (according to Wagner Classification). Three groups were formed; for each two grade were combined in one group (grade 0 and I formed first group, etc.). All patients were evaluated for their lipid profile and to correlate with their degree of Wagner Classification. At the end mean concentration of lipid components were correlated with groups. Results: A total of 42 diabetic foot patients (26 female and 16 male) were admitted for foot lesions. Group I, II and III involves 21 cases (12 female and 9 male), and 14 cases (9 female and 5 male), and 7 cases (5 female and 2 male) respectively. Concentrations of all lipids, lipoproteins and apoproteins weren't significantly correlated with groups, except Lp(a) and triglycéride. Lp(a) and triglycérides were close correlated with groups. Concentration of Lp(a) and trigyceride were getting higher while the number of group increasing. Conclusion: There are many clinical approaches to the diabetic foot ulcer, but, to our knowledge, there is no evidence at this time for a single best management strategy. Neuropathy and macrovascular complications were the major determinants at this evidence. So we believe that our results point out the importance of the treatment strategy against coagulation and perhaps lipidemia.