Dergiler / Endokrinolojide Diyalog Dergisi / 2009 / Cilt: 6 - Sayı: 2
Hipotiroidi hastalarında hepatobiliyer sistem motor fonksiyonlarının değerlendirilmesi
- Sayfa
- 95–99
- DOI
- —
Özet
Karaciğer ve tiroid bezi fonksiyonları arasında sıkı ilişki bulunduğu bilinmektedir. Tiroid disfonksiyonu gözlenen hastaların çoğunda karaciğer fonksiyonlarında klinik ve biyokimyasal bozukluklar izlenir. Bunun yanında safra yolları ve safra kesesi kinetiğinde değişiklikler meydana gelebilir. Karaciğer ve hepatobiliyer sistem fonksiyonlarındaki bozukluklar tiroid patolojisinin tedavisinden sonra düzelmektedir. Bu prospektif çalışma hipotiroidizmin hepatobiliyer sistem fonksiyonları üzerine etkisini değerlendirmek üzere planlandı. Hasta grubu yeni hipotiroidi tanısı konmuş 30 kadın olgu (ort. yaş +/- SE: 45.17 +/- 2.07 yıl) ve kontrol grubu 10 sağlıklı kadın (ort. yaş +/- SE: 39.40 +/- 3.95 yıl) olgudan oluşturuldu. Hepatobiliyer sistem fonksiyon çalışması için 185 MBq Tc-99m mebrofenin iminodiasetat (BrIDA) intravenöz yolla uygulandı. Safra kesesinin dolduğu saptandıktan sonra oral yağlı gıda verildi ve 90 dakika boyunca tek başlı CamStar AC/T gamma kamera (GE-Milwaukee, Wisc:, USA) ile dinamik sintigrafik görüntüler alındı. Safra kesesi doluş zamanı (SKDZ) ve 90. dakika safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu (SKEF-90) hesaplanarak iki grubun safra kesesi motor fonksiyonları karşılaştırıldı. Ortalama SKDZ hipotiroidi grubunda kontrol grubuna göre anlamlı uzamış (55.83 +/- 5.48 dakika ve 30.00 +/- 8.06 dakika; p=0.012) idi. SKEF-90 değeri hipotiroidi grubunda kontrol grubuna göre belirgin azalmıştı (%18.23 +/-3.49 ve 53.20 +/- 9.90; p=0.04). Hipotiroidi safra kesesi motor fonksiyonlarında belirgin yavaşlamaya neden olmaktadır. Bu nedenle biliyer diskineziden yakınan olgularda tiroid fonksiyonlarının incelenmesi önerilir.
Abstract
Close relationships exist between the liver and the thyroid. Patients with hypothyroidism may have abnormalities in liver function tests, and hypothyroidism can also cause to slowdown the kinetic parameter of gallbladder, which return to normal as the thyroid function tests improve. These interrelationships must be remembered if errors in patient care are to be avoided. This study was performed to evaluate the influence of hypothyroidism on the hepatobiliary motor funtions. Function of hepatobiliary system was prospectively studied in 30 female patients (mean age: 45.17 +/- 2.07 year) with hypothyroidism and in 10 healthy women (mean age: 39.40 +/- 3.95 year) of the control group who have undergone hepatobiliary scintigraphy after intravenous injection of 185 MBq Tc-99m mebrofenin iminodiacetate (Tc-99m BrIDA). Dynamic images for 90 min were acquired with the use of a circular head gamma camera (GE-Milwaukee, Wisc:, USA), after gallbladder filling was observed. The results of gallbladder filling time value and gallbladder ejection fraction value at 90. min revealed by hepatobiliary scintigraphy were compared between the two groups. The mean gallbladder filling time was found significantly higher in hypothyroid patients than in healthy controls (GBFT: 55.83 +/- 5.48 min for patients; 30.00 +/- 8.06 min for controls p=0.012) and the mean gallbladder ejection fraction at 90 min was found significantly lower in patients (GBEF90: 18.23 +/-3.49) than in controls (53.20 +/- 9.90 ; p=0.04). These data suggest that hypothyroidism may cause hypomotility of gallbladder motor function parameters.