Importance of radioiodine dosage in the treatment of patients with toxic nodular and toxic multinodular goiter

Toksik nodüler ve toksik multinodüler guatr hastalarının tedavisinde radyoaktif iyot dozunun önemi

Burak ÖZŞEKER, Yusuf AYDIN, Dilek BERKER, İrfan PEKSOY, İhsan ÜSTÜN, Serhat IŞIK, Ufuk ÖZUĞUZ, Serdar GÜLER

Özet

Amaç: Toksik multinodüler guatr (TMNG) ve toksik nodüler guatr (TNG) hastalarında verilen radyoaktif iyot (RAI) tedavisinin dozla ilgili etkinliğini ve yan etkilerini değerlendirmek Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 2003-2006 yılları arasında hastanemizdeki klinik muayene ve laboratuvar testleri sonucu TMNG ve TNG tanısı almış 57 hasta dahil edildi. Hastalara tiroid fonksiyon testleri (TFT), tam kan sayımı, biyokimya testleri, tiroid ultrasonografi (TUSG), tiroid sintigrafisi ve 4/24 saatlik RAI tedavisi gören hastalarda radyoaktif iyot uptake testleri uygulanarak tanı konuldu. RAI tedavisi gören hastalarda TUSG ve TFT radyoaktif iyot tedavisi öncesi ve tedaviden 12 ay sonra tekrar değerlendirildi. RAI tedavi öncesi ve sonrası tiroid loblarının ve nodüllerin volümleri değerlendirildi. Bulgular: TMNG ve TNG hastalarına uygulanan ortalama RAI tedavi dozu 15.6 mCi idi. Tedavinin 12. ayında hastaların %52.6’sında (30/57) ötiroidizm ve %26.4’ünde (15/57) hipotiroidizm gelişirken sadece %21’inin (12/57) tirotoksik kaldığı izlendi. Hem tiroid loblarında hem de nodüllerin volümlerinde başlangıç boyutlarına göre istatistiksel olarak belirgin azalma vardı (p

Abstract

Aim: Our aim was to evaluate the dose-related effects and side effects of radioactive iodine (RAI) treatment on toxic multinodular goiter (TMNG) and toxic nodular goiter (TNG) patients. Material and Methods: Our study includes 57 patients diagnosed with TNG and TMNG, as a result of clinical examination and labotatory tests, in our hospital between the years 2003-2006. Patients were diagnosed through complete blood count, biochemical tests, thyroid function tests (TFT), thyroid ultrasonography (TUSG), thyroid scintigraphy and 4/24 hours radioactive iodine uptake (RAIU) test. For the patients receiving RAI treatment, TFT and TUSG were repeated at 12th month controls. The volumes of thyroid lobes and nodules were compared by TUSG before and after treatment. Results:Mean 15.6 mCi RAI treatment was given to patients with TMNG and TNG. After a 12-month treatment, euthyroidism developed in 30/57 (52.6%) and hypothyroidism in 15/57 (26.4%) of patients, but 12/57 (21%) of patients were still thyrotoxic. Decrease in thyroid lobe and nodule volumes was statistically significant (p