Tiroid cerrahisinde Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi deneyimimiz

Özet

Amaç: Tiroidektomi ameliyatı endemik bölgelerde sık uygulanan bir cerrahi prosedürdür. Özellikle son yıllarda doğu ve güneydoğu bölgelerinden çok göç almış olması nedeniyle endemik sayılabilecek bu bölgede kurulmuş olan Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi’nde, Haziran 2007-Ocak 2009 tarihleri arasında tiroidektomi ameliyatı uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Bu yirmi aylık sürede tiroidektomi yapılan 312 hastanın dosyaları tarandı. Gereç ve Yöntem: Hastaların 290 (%93)’ı kadın, 22’si (%7) idi, erkek, yaş ortalaması 41,23 idi. 307 (%98) hastanın ilk ameliyatı, 5 (%1,6) hasta ise daha önce başka bir merkezde ameliyat olmuş, nüks sebebiyle yatırılmıştı. Klinik ve patolojik bulgular ışığında 92’sine (%29) tek taraflı total, 20’sine (%6) bir taraf total karşı tarafa totale yakın, 192’sine (%62) bilateral total tiroidektomi yapıldı. Bulgular: Tek taraflı total tiroidektomi uygulanan ve histopatolojik inceleme sonucunda malignite saptanan sekiz (%3) hastaya ise tamamlayıcı tiroidektomi yapıldı. Ameliyat edilen 41 (%13) hastada komplikasyon gelişti. Otuz ikisinde (%10) geçici hipokalsemi, 2’sinde (%0,6) kalıcı hipokalsemi, 1’inde (%0,3) kalıcı bilateral rekürren sinir hasarı, birinde (%0,3) brakiyal pleksus hasarı, 1’inde (%0,3) yara enfeksiyonu, 3’ünde (%0,9) ipek reaksiyonu, 1’inde (%0,3) erken dönemde kanama görüldü. Sonuç: Total tiroidektomi yapılan hastaların postoperatif komplikasyon oranları literatür ile uyumludur.

Abstract

Aim: Thyroidectomy is a frequent operation in endemic areas. Bağcılar Hospital was opened in 2007 in Bağcılar area of İstanbul, getting many imigrants from the east and southeast areas of Turkey and therefore considered endemic. Between 2007-2009, 312 thyroidectomy operations were performed and the patient reports were reviewed retrospectively. Materials and Methods: Median age of the patients was 41.23, 290 (93%) them were female, 22 (7%) were male. Five (1.6%) patients were operated before in other hospitals and hospitalised for recurrence, 307 (98%) patients were operated fort he first time. According to their clinical and pathological findings 92 (29%) patients had only unilateral total, 20 (6%) patients had unilateral total and contralateral near total, 192 (62%) patients had bilateral total thyroidectomy. Results: Eight (3%) patients who were operated with unilateral total thyroidectomy and malignancy was observed in histopathology specimens had additional complimentary operation. Complications were observed in 41 (13%) patients. Thirty-two (10,2%) patients had temporary hypocalcemia, 2 (0,6%) patients had permanent hypocalcemia, 1 (0,3%) patient had permanent bilateral recurrent nevre palsy, 1 (0,3%) patient had brachial plexus paralysis, 1 (0,3%) patient had wound infection, 3 (0,9%) patients had silk reaction, 1 (0,3%) patient had hemorrhage. Conclusion: The postoperative complication rates of the patients of total thyroidectomy is consistent with the relevant literature.