Dergiler / Endokrinolojide Diyalog Dergisi / 2013 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Laparoskopik canlı donör nefrektomi sırasında adrenal venin damar mühürleme ve kapama cihazı ile ayrılması
- Sayfa
- 111–114
- DOI
- —
Özet
Amaç: Laparoskopik canlı donör nefrektomi sırasında adrenal venlerin ayrılmasında yalnızca damar mühürleme ve kapama cihazı kullanımı ile ilgili deneyimlerimizi sunmaktır.Materyal ve metot: Merkezimizde 2010-2012 yılları arasında laparoskopik canlı donör nefrektomi uygulanan 100 olgu yaş, cinsiyet, nefrektomi uygulanan taraf, renal vasküler anomaliler, ameliyat süresi, kan kaybı ve hastanede kalış süresi açısından değerlendirildi. Tüm hastalara renal hiler vasküleriteyi değerlendirmek için vasküler rekonstrüksiyonlu bilgisayarlı tomografi incelemesi yapıldı. Adrenal venlerin ayrılmasında damar mühürleme ve kapama cihazı olarak LigaSure® 5 mm (Valleylab, Boulder, CO, USA) kullanıldı.Bulgular: Olguların hepsine laparoskopik sol canlı donör nefrektomi yapıldı. Tüm olguların renal ven disseksiyonu sırasında adenal veni bulundu ve LigaSure® 5 mm yardımıyla kapatılarak ayrıldı. Olguların hiç birisinde peroperatif ve postoperatif komplikasyon gelişmedi. Açık cerrahiye hiçbir olguda dönülmedi. Sonuç: Laparoskopik canlı donör nefrektomi sırasında adrenal venlerin diseksiyonunda ve ayrılmasında tek başına LigaSure® 5 mm kullanımı güvenli bir metottur. Ancak LigaSure® vb gelişmiş teknolojik cihazların verdiği güvenlik hissi ile temel cerrahi prensiplerden taviz verilmemelidir. Cerrahi anatomik disseksiyon tüm ameliyatlarda en önemli ve ilk basamaktır.
Abstract
Purpose: Presenting our experience with usage of vessel sealing device in order to divide the adrenal veins during laparoscopic live donor nephrectomy. Material and methods: 100 patients who underwent la- paroscopic live donor nephrectomy between 2010-2012 in our clinic were evaluated according to their age, duration of hospitalization, sex, side of the nephrectomy, renal and vascular anomalies, duration of operation and blood loss. In order to evaluate renal hilum vascu- larity, vascular reconstructed computed tomography was performed to all patients. During dividing of adrenal veins LigaSure® 5 mm (Valleylab, Boulder, CO, USA) was used as vein sealing and closure device. Results: Left Laparoscopic live donor nephrectomy was performed for all patients. During renal vein dissection, adrenal vein was found and divided with LigaSure® 5 mm. There were no per-operative or postoperative complications. None of the patients was converted to open surgery. Conclusion: The use of solo LigaSure® 5 mm at dissecting and dividing adrenal vein during the laparoscopic live donor nepherctomy is a safe method. But with the feeling of safety created by these technological devices, surgeon should never compromise from the standard principals of surgery. Surgical anatomic dissection is the first and the most important step of the surgery.