Warthin like papillary carcinoma of thyroid

Özet

Warthin benzeri tiroid papiller karsinom yeni tanımlanan nadir görülen bir varyanttır. Çalışmada 2 vaka literatür eşliğinde sunulmaktadır. İlk vaka, 44 yaşında bir erkek hasta olup 1.6 cm bir tiroid nodülü mevcuttu, ikinci vaka 29 yaşındaki bir kadın hasta olup 1.5 cm bir tiroid nodülü mevcuttu. Her iki nodüle ince iğne aspirasyon sitolojisi (İİAS) uygulandı ve lezyonların sitolojik bulgularına göre, papiller tiroid karsinom tanısı konuldu. Hastalara uygulanan tiroidektomi sonrasında, her iki nodülün histolojik incelemesinde lenfositik tiroidit bulguları içeren zeminde, yoğun lenfoplazmositik infiltrasyon içeren fibrovasküler korları çevreleyen buzlu cam görünümünde nukleuslara sahip tümör hücreleri izlendi. Immünohistokimyasal olarak tümör hücreleri CK19, HBME-1, CD15 (Leu-M1) pozitif idi ve her iki vaka da Warthin benzeri papiller tiroid karsinom olarak tanı aldı.Bu tümör birçok antite ile ortak özellikler taşımakta olup bu varyantın tanınması doğru histolojik sınıflandırma ve aynı zamanda doğru prognostik değerlendirme sağlamak için önemlidir.

Abstract

Warthin like papillary carcinoma of thyroid is a newly recognized uncommon variant that should be included among lymphocyte-rich lesions of thyroid. In this report 2 cases of Warthin like papillary carcinoma are reported.First case was a 44-year old male with a thyroid nodule of 1.6 cm, and second case was a 29-year old female with a thyroid nodule of 1.5 cm. Fine needle aspiration cytology (FNAC) was performed to the nodules and both lesions were diagnosed as papillary thyroid carcinoma according to the cytological findings. After surgery, histologically a tumor with papillary architecture in a background of lymphocytic thyroiditis were observed in both nodules. There were plasma cells and lymphocytes in the papillary stalks and interstisium and the tumor cells had oncocytic features and nuclei consistant with papillary carcinoma. İmmunohistochemically tumor cells were positive for CK19, HBME-1, CD15 (Leu-M1), hence both cases were diagnosed as Warthin-like tumor of the papillary thyroid carcinoma.Since this tumor share many cytological features with other pathologic entities as well, recognition of this variant is important not only for correct histological clas- sification but also to provide adequate prognostic evaluation.