Dergiler / Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) / 2005 / Cilt: 16 - Sayı: 1
Scheuermann kifozunda Milwaukee korsesi ile tedavi sonuçları
- Sayfa
- 20–30
- DOI
- —
Özet
Amaç: Scheuermann kifozu tanısı konan hastalarda Milwaukee korsesi ile tedavinin sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Torakal Scheuermann kifozu nedeniyle 19 hastaya (5 kız, 14 erkek; ort. yaş 12.8) Risser V olana kadar ortalama 54.4 ay (dağılım 24-78 ay) süreyle Milwaukee korsesi uygulandı. Torakal kifoz açılan korse tedavisinin bitiminde ve ortalama 33.2 ay sonra ölçülerek tedavi öncesindeki değerlerle karşılaştırıldı. Ayrıca, hastalar 12 yaş ve altı (ergenlik öncesi, n=10) ve 13 yaş ve üzeri (ergenlik, n=9) olmak üzere iki grupta değerlendirildi. Bulgular: Tedavi öncesinde ortalama 61.2° olan torakal kifoz açısı, tedaviden sonra tüm hastalarda ortalama 45.8 dereceye düşerek %25.2 düzelme sağlandı (p0.05). Bu kayba rağmen, 13 hastada (%68.4) normal fizyolojik sınırlarda veya 60° altında bir kifoz görüldü. Apikal intersegmental açılarda da tedavi sonrası sağlanan düzelmenin son kontrolde gerilediği ve kamalaşmanın %1.3 arttığı gözlendi. Yine de, 12 hastada (%63.2) son kontrolde kamalaşmanın değişmediği veya anterior cisim yüksekliğinin arttığı belirlendi. Son kontrolde, ergenlik öncesi gruptaki tüm hastalarda torakal kifoz açılarının normal sınırlarda veya 60° altında kaldığı, beş hastada kamalaşmanın azaldığı, dördünde değişmediği görüldü. Ergenlik dönemi grubunda ise dört hastada 60-65°, beşinde (%55.6) 70° üzerinde kifoz deformitesi görüldü; altı hastada kamalaşmanın arttığı belirlendi. Ayrıca, ciddi ilerleyici eğrilik (80° ve 84°) saptanan iki hastaya (%22.2) cerrahi tedavi uygulandı. Sonuç: Milwaukee korsesiyle 55-70° arasında torakal Scheuermann kifozu olan hastalarda tatmin edici sonuçlar alınabileceği ve korse tedavisinin ergenlik öncesi yaş grubunda daha etkili olduğu sonucuna varıldı
Abstract
Objectives: We evaluated the results of Milwaukee bracing in patients with Scheuermann’s kyphosis. Patients and methods: Nineteen patients (5 girls, 14 boys; mean age 12.8 years) underwent Milwaukee brace treatment for thoracic Scheuermann’s kyphosis for a mean of 54.4 months (range 24 to 78 months) until the Risser sign became 5. Thoracic kyphosis angles were measured before and after the treatment and after a mean of 33.2 months. The patients were also evaluated in two age groups, namely 12 years or younger (n=10), and 13 years or above (n=9). Results: The mean pretreatment thoracic kyphosis angle decreased from 61.2° to 45.8° in all the patients at the end of the treatment, with a mean correction rate of 25.2% (p0.05). Nevertheless, 13 patients (68.4%) still had kyphosis within physiologic ranges or of mild severity (70°), with increased wedging in six. In addition, two adolescents (22.2%) were submitted to surgery for progressively increasing kyphosis (80° and 84°). Conclusion: Our findings show that, with Milwaukee brace treatment, satisfactory results can be obtained in thoracic Scheuermann’s kyphosis (55° to 70°), especially in preadolescent patients.