Artificial disc replacement at L1-2 through an anterolateral approach: Report of two cases and review of surgical techniques

Anterolateral yaklaşımla L1-2 segmentinde disk replasmanı: İki olgu sunumu ve cerrahi tekniklerin değerlendirilmesi

Özet

Yapay disk replasmani (YDR), $L_5$-$S_1$ 'den $L_{2-3}$ segmentine kadar genellikle anterior orta hat yaklaşımlarla yapılmaktadır. $L_{1-2}$ segmentinde, renal damarların varlığı nedeniyle orta hat yaklaşımla YDR genellikle zordur. Bu yazıda, $L_{1-2}$ segmentinde jukstafüzyonal dejenerasyon sendromu görülen iki olgu sunuldu. Bu olgularda YE anterolateral yaklaşımla uygulandı ve ameliyat sırasında hiçbir komplikasyon meydana gelmedi. Ameliyattan sonra ilk günde, hastaların hafif bir korse ile yürümelerine izin verildi. Anterolateral yaklaşımla YDR, böbrek ve renal damarların direkt anterior yaklaşımı engellediği durumlarda, üst lomber segmentlere ulaşmada yararlı ve etkili olabilir.

Abstract

Artificial disc replacement (ADR) is usually performed through anterior midline approaches from L5-S up to L2_3 segment. However, in the L1_2 segment, ADR through a midline approaches often difficult due to the existence of renal vessels. We report two patients with juxtafusional degeneration syndrome at the L1_2 segment. Artificial disc replacement was performed through an anterolateral approach and was completed without any intraoperative complications. The patients were allowed to ambulate on the first postoperative day with a light corset. Artificial disc replacement through an anterolateral approach may be useful in the upper lumbar segments when kidney and renal vessels preclude a direct anterior approach