Asetabuler displazide Chiari pelvik osteotomisinin orta dönem sonuçları

Özet

Asetabuler displazi tedavisinde Chiari osteotomisinin orta dönem klinik ve radyografik sonuçlan değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Ağrılı asetabuler displazi tanısıyla 36 hastanın (23 kadın, 13 erkek; ort. yaş 17; dağılım 12-42) 42 kalçasına Chiari pelvik osteotomisi uygulandı. Altı hasta (%16.7) iki taraflı ameliyat edildi. Olguların ağrı ve/veya topallama yakınmalarının ortalama süresi 34.6 ay idi. Ameliyat öncesinde 12 kalçada hafif-orta düzeyde oste-oartroz bulguları vardı. Klinik değerlendirme Harris kalça skoru ile yapıldı. Radyografik ölçümler ile kalça skorları arasındaki ilişki araştırıldı. Ortalama takip süresi 88 ay (dağılım 48-164 ay) idi. Bulgular: Osteotomi sonrası 12. yılda total kalça protezi uygulanan bir hasta değerlendirmeye alınmadı. Harris kalça skoru ameliyat öncesinde ortalama 73±5 puan, son kontrolde 89±6 puan bulundu. Otuz beş kalça (%85.4) ağrısız veya çok hafif ağrılı idi. Yirmi kalçada (%48.8) çok iyi, 15 kalçada (%36.6) iyi, altı kalçada (%14.6) orta sonuç alındı. Otuz hastanın (%83.3) ameliyattan memnun olduğu görüldü. Harris kalça skoru ile femur başı örtünme yüzdesi, merkez-kenar açısı ve asetabuler açı arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Distal fragmanın medializas-yon yüzdesi (r=0.28, p=0.042), osteotomi seviyesi (r= -0.6, p

Abstract

Objectives: We evaluated the midterm clinical and radiographic results of the Chiari pelvic osteotomy in the treatment of acetabular dysplasia. Patients and methods: Forty-two hips of 36 patients (23 females, 13 males; mean age 17 years; range 12 to 42 years) were treated with the Chiari pelvic osteotomy for painful acetabular dysplasia. Six patients (16.7%) had bilateral surgery. Preoperatively, the mean duration of hip pain and/ or limping was 34.6 months and 12 hips exhibited mild-to-moderate osteoarthrosis. Clinically, the patients were evaluated with the Harris hip score and correlations were sought between the hip scores and radiographic measurements. The mean follow-up was 88 months (range 48 to 164 months). Results: After exclusion of one hip that required total hip arthroplasty 12 years after osteotomy, the mean Harris hip score increased from 73±5 preoperatively to 89±6 at the last follow-up. Postoperatively, 35 hips (85.4%) exhibited slight or no pain. Clinical results were excellent in 20 hips (48.8%), good in 15 hips (36.6%), and fair in six hips (14.6%). Thirty patients (83.3%) were satisfied with the operation. No significant correlations were found between Harris hip scores and the percentage coverage of the femoral head, center-edge angle, and acetabular angle. However, the percentage medialization of the distal fragment (r=0.28, p=0.042), the level of osteotomy (r= -0.6, p