Parsiyel protez ile tedavi edilen yaşlı femur üst uç kırıklarında mortalite ve morbidite ilişkisi

Mortality and morbidity in elderly patients who underwent partial prosthesis replacement for proximal femoral fractures

Özet

Amaç: Bu çalışmada kalça kırığı nedeniyle parsiyel protez uygulanan yaşlı hasta grubunda tedavi etkinliği ile mortalite ve morbidite ilişkisi incelendi.Hastalar ve yöntemler: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. ve 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniklerinde 2002-2007 yılları arasında trokanterik femur kırığı veya femur boyun kırığı nedeniyle parsiyel protez uygulanan 65 yaş ve üzerindeki hastalar değerlendirildi. Takip süresi en az bir yıl olan 1275 hasta arasından kendisine ya da akrabasına ulaşılabilen 280 hasta (115 erkek, 165 kadın; ort. yaş 75.2; dağılım 65-99) çalışmaya dahil edildi. Komorbid etmenler, ameliyat öncesi ve sonrası hareket düzeyleri, hastanede kalış süresi, ameliyat zamanı ve yaş gibi etmenlerin mortaliteyle ilişkisi istatistiksel olarak regresyon analiz yöntemiyle incelendi.Bulgular: Komorbid etmenin fazla olmasının, kırık oluşması ile ameliyata kadar geçen sürenin uzamasının, ameliyat sonrası yürüme kapasitesinin kötüleşmesinin ve yaşın ileri olmasının, mortaliteyi anlamlı bir şekilde artırdığı saptandı. Çıkarımlar: Kalça kırığı nedeniyle parsiyel protez uygulanan yaşlı hastaların tedavi ve rehabilitasyon planlamasında eşlik eden komorbid etmenler, yürüme kapasitesi ve ameliyat zamanının göz önüne alınması gerekmektedir

Abstract

Objectives: The purpose of this study was to evaluate mortality and morbidity correlation in elderly patients who underwent partial prosthesis replacement for proximal femoral fractures.Patients and methods: The study was conducted in patients over 65 years of age who were admitted to the İzmir Atatürk Training and Research Hospital from 2002 to 2007 for the surgical treatment of proximal femoral fracture. All the patients were treated with hemi-arthroplasty. Among 1275 patients 280 patients (115 males, 165 females; mean age 75.2; range 65 to 99 years) followed up for at least one year were included in the study. A regression analysis was performed to investigate the effects of preoperative and postoperative walking capacity, duration of hospitalization, co-morbidities, age and the time of the operation on mortality.Results: Mortality was significantly higher among patients who had more co-morbid factors, long delay between the time of the fracture and the operation, advanced age and poor walking ability after operation.Conclusion: Special attention should be given to the associated co-morbid factors, walking capacity and operation time during treatment planning of hip fractures in elderly patients.