Traumatic asymmetrical bilateral hip dislocation: a case report and literature review

Travmatik asimetrik iki taraflı kalça çıkığı: Olgu sunumu ve literatür incelemesi

Özet

Kalça ekleminin travmatik asimetrik iki taraflı çıkığı nadir bir durumdur. Bu yazıda düşen bir obje nedeniyle meydana gelmiş olan bir travmatik asimetrik iki taraflı kalça çıkığı olgusu bildirmekteyiz. Otuz bir yaşında sağlıklı bir erkek arka taraftan lumbosakral bölgesine yaklaşık 100 kg ağırlığında bir duvar düşmesi nedeniyle yaralanmıştı. Hastada bir pelvik kırık, sağ kalça ekleminde sağ asetabulumun parçalı kırığıyla ilişkili posteriyor çıkık ve sol kalça ekleminde anteriyor çıkık vardı. Her iki kalça çıkığının manuel redüksiyonu Acil Serviste gerçekleştirildi. Sağ asetabulumdaki posteriyor duvar kırığı açık redüksiyon ve plak ve vida ile internal tespit yoluyla tedavi edildi. Her iki kalçanın redüksiyonu başarılıydı ve dört yıllık takip boyunca femur nekrozu ya da artroz tespit edilmedi. Heterotopik ossifikasyon saptandı ancak bu durum eklem fonksiyonunu etkilemedi. Kalça çıkıklarının Acil Serviste mümkün olan en kısa süre içinde redükte edilmesi femur başında avasküler nekroz oluşması insidansını düşürebilir.

Abstract

Traumatic asymmetrical bilateral dislocation of the hip joint is a rare occurrence. Herein we report a case of traumatic asymmetrical bilateral dislocation of the hip caused by a falling object. A 31-year-old healthy male was injured by a falling wall of weighing approximately 100 kg from behind in the lumbosacral area. The patient sustained a pelvic fracture, posterior dislocation of the right hip joint associated with a comminuted fracture of the right acetabulum, and anterior dislocation of the left hip joint. Manual reduction of both hip dislocations was performed in the Emergency Department. The posterior wall fracture of the right acetabulum was treated with open reduction and internal fixation by plate and screw. Reduction of both hips was successful and no femur necrosis or arthrosis were found during the four year followup. Heterotopic ossification was found but it did not affect joint function. Prompt reduction of hip dislocations in the Emergency Department can reduce the incidence of avascular necrosis of the femoral head.