Erişkinlerde alt ekstremitenin rotasyonel dizilimi: diz osteoartritiyle ilişkisi ortaya konamamıştır

Rotational alignment of the lower extremity in adults: no relationship with osteoarthritis of the knee was proved

Özet

Amaç: Bu çalışmada diz osteoartriti ile alt ekstremite rotasyonel dizilimi arasındaki ilişki ileriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Diz ağrısı olan 85 hastanın (69 kadın, 16 erkek; ort. yaş 60.1 yıl; dağılım 43-81 yıl) bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve geleneksel radyografileri asetabuler anteversiyon, femoral torsiyon, diz rotasyonu, tibial torsiyon femorotibial dizilim ölçümü için değerlendirildi. Hastalarda diz osteoartritini değerlendirmek için modifiye edilmiş Kellgren-Lawrence sınıflaması kullanıldı. Bulgular: Altmış sekiz dizde osteoartrit mevcut değildi. Otuz bir dizde derece I, 37 dizde derece II ve 34 dizde derece III osteoartrit bulunmaktaydı. Hastaların BT incelemelerinde ortalama asetabuler anteversiyon açı değerleri her iki ekstremitede 18.5 derece idi. Ortalama femoral torsiyon sağ ekstremitede 8.3 derece, sol ekstremitede ise 10.2 derece idi. Ortalama diz torsiyonu sağ ekstremitede 2.2 derece, sol ekstremitede ise 1.3 derece idi. Ortalama tibial torsiyon sağ ekstremitede 30.9 derece, sol ekstremitede 31.3 derece idi. Direkt grafilerde anatomik açı sağ ekstremitede 0 derece, sol ekstremitede ise –0.6 derece bulundu. Diz osteoartriti ile alt ekstremitenin rotasyonel dizilimi arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Sıklıkla idiyopatik olduğu düşünülen dizin primer osteoartriti mekanik yüklenmelere ikincil olarak gelişebilir. Diz eklemindeki valgus ve varus deformiteleri çok araştırılmış olmakla beraber rotasyonel deformitelerin etkileri yeteri kadar araştırılmamıştır. Çalışmamızda diz osteoartriti ile alt ekstremitenin rotasyonel dizilimi arasında herhangi bir ilişki gösterilemedi.

Abstract

Objectives: In this study the relationship between knee osteoarthritis and rotational alignment of the lower limb was prospectively evaluated. Patients and methods: We evaluated the computed tomographic (CT) scans and conventional radiographs of 85 patients (69 females, 16 males; mean age 60.1; range 43 to 81 years) with knee pain for measurement of acetabular anteversion, femoral torsion, rotation of the knee, and tibial torsion and femoro-tibial alignment. Modified Kellgren- Lawrence classification was used to evaluate knee osteoarthritis in the patients. Results: There was no osteoarthritis in 68 knees . Thirty-one knees had grade I, 37 knees had grade II and 34 knees had grade III osteoarthritis. In the CT examinations of the patients the mean acetabular anteversion was 18.5 degrees for both extremities. The mean femoral torsion was 8.3 degrees on the right extremity and 10.2 degrees on the left extremity. The mean knee torsion was 2.2 degrees on the right extremity and 1.3 degrees on the left extremity. The mean tibial torsion was 30.9 degrees on the right extremity and 31.3 degrees on the left extremity. On the plain X-rays, anatomical axis was 0 degrees on the right extremity and –0.6 degrees on the left extremity. No significant relationship between knee osteoarthritis and rotational alignment of the lower limb was found (p>0.05). Conclusion: Often thought to be idiopathic, primary osteoarthritis of the knee joint may occur secondary to mechanical stresses. Although valgus and varus deformities of the knee joint investigated extensively the effects of rotational deformities have not been investigated enough. Our study was not able to show any association between knee osteoarthritis and rotational alignment of the lower limb.