Dergiler / Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) / 2013 / Cilt: 24 - Sayı: 2
Gelişimsel kalça displazisi zemininde gelişen osteoartritli kalçalarda kullanılan çimentosuz hidroksiapatit kaplı kalça protezlerinde sekiz yıllık izlem
- Sayfa
- 91–95
- DOI
- —
Özet
Amaç: Gelişimsel kalça displazisi (GKD) zemininde gelişenosteoartritli kalçalarda uygulanan çimentosuz hidroksiapatit kaplı total kalça artroplastisinin (TKA) orta dönem klinik ve radyolojiksonuçları değerlendirildi.Hastalar ve yöntemler: Çalışmamızda Ocak 2004 - Aralık2010 tarihleri arasında GKD nedeniyle dejeneratif artrit gelişen 30 hastanın (22 kadın, 8 erkek; ort. yaş 53.4 yıl; dağılım 30-75yıl) 34 kalçasına (12 Crowe tip I, 12 Crowe tip II, 4 Crowe tipIII, 6 Crowe tip IV) uygulanan, çimentosuz Zweymüller femoral komponentin (Zweymüller ® SL-Plus) ve poroz kaplama üzerinehidroksiapatit kaplı asetabuler komponentin (EPF Plus®) kulla- nıldığı TKA sonuçları değerlendirildi. Hastalar, klinik olarak ameliyat öncesi ve son kontrollerdeki Harris kalça skorlarına(HKS) göre; radyolojik olarak ise Callaghan ve Engh’in belirlediği kriterlere göre değerlendirildi.Bulgular: Ortalama takip süresi 48 ay (dağılım, 25-91 ay) olarak belirlendi. Ameliyat öncesi, ortalama HKS 44.97 (dağılım, 28-55) iken, son kontrollerde 92.25 (69-100) olarak tespit edildi. Callaghan ve Engh kriterlerine göre, bütün femoral komponentler stabil olarak değerlendirildi. Radyolusensi çoğunlukla femur Gruen zone 1 ve 7’de [zone 1; 20 kalça, zone 7; 19 kalça, zone 2; 1 kalça, zone 3 ve bir kalça zone 6] gözlendi. Asetabuler komponent çevresinde, 12 kalçada zone 2’de, 10 kalçada zone 3’de, altı kalçada ise zone 1’de radyolusensi saptandı. Ameliyat sonrası kalçaların ikisinde heterotopik ossifikasyon, ikisinde nöropraksi gelişti. Kalçaların birinde femurda çatlak, bir kalçada femoral osteotomi hattında kaynamama ve bir kalçada femur başı otogreftinde kaynamama gelişti. Sonuç: Çimentosuz Zweymüller femoral stem ve hidroksiapatit kaplı ‘press-fit’ asetabuler komponentlerin kullanıldığı total kalça artroplastisinin orta dönem sonuçları mükemmeldir.
Abstract
Objectives: This study aims to investigate the mid-term clinical and radiological results of cementless hydroxyapatite coated total hip arthroplasty (THA) for hip osteoarthritis due to developmental dysplasia of the hip (DDH). Patients and methods: Between January 2004 and December 2010, 34 hips (12 Crowe type I, 12 Crowe type II, 4 Crowe type III, 6 Crowe type IV) of 30 patients (22 females, 8 males; mean age 53.4 years; range 30 to 75 years) with degenerative arthritis due to DDH were analyzed in terms of cementless hydroxyapatite coated acetabular component (EPF Plus ®) over Zweymüller femoral component (Zweymüller SL-PLUS®) andporous coating. Clinical assessment was performed usingHarris hip scores (HHS) preoperatively and at the last clinic visit, while radiological assessment was done according to the Callaghan and Engh’s criteria. Results: The mean follow-up was 48 months (range, 25-91 months). The mean HHS was 44.97 (28-55) preoperatively and 92.25 (69-100) at the last visit. All femoral components were graded as stable according to Callaghan and Engh’s criteria.Radiolucency was mostly observed in Gruen zones 1 and zone 7 of the femur [zone 1; 20 hips zone 7; 19 hips zone 2; one hip, zone 3; one hip and zone 6 one hip]. Around acetabular component, radiolucency was detected in zone 2 in 12 hips, zone 3 in 10 hips and zone 1 in six hips. Heterotopic ossification developed in two hips, while neuropraxy was detected in two hips postoperatively. Femoral fissure in one hip, nonunion in the femoral osteotomy line in one hip, and femoral head autograft nonunion in one hip developed. Conclusion: Mid-term results of uncemented Zweymüller femoral stem and hydroxyapatite coated press-fit using acetabular components for THA femoral stem are excellent.