Gelişimsel kalça displazisine bağlı kalça osteoartriti için metal-metal displazi cup total kalça artroplastisi

Metal-on-metal dysplasia cup total hip arthroplasty for hip osteoarthritis secondary to developmental dysplasia of the hip

Özet

Amaç: Bu çalışmada gelişimsel kalça displazisine (GKD) bağlı kalça osteoartriti için metal-metal displazi cup total kalça artroplastisinin (TKA) klinik ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.Hastalar ve yöntemler: Mayıs 2009 - Ekim 2011 tarihleri arasında GKD'ye bağlı kalça osteoartriti olan 22 hastanın (2 erkek, 20 kadın; ort. yaş 43 yıl; dağılım 25-63 yıl) 27 kalçasına (7 Crowe tip II, 9 Crowe tip III, 11 Crowe tip IV) TKA uygulandı. Tüm hastalar klinik ve radyolojik olarak incelendi.Bulgular: Ortalama takip süresi 34.2 ay idi (dağılım 24-53 ay). Ameliyat öncesi ortalama Harris kalça skoru (HKS) 43 iken (dağılım 30-72 puan) son takipte 92 idi (dağılım 87-98 puan). İki hastada ameliyat sonrası siyatik sinir arazı gelişti. Bir hastada ameliyattan bir yıl sonra tekrarlayan çıkık meydana geldi. Ortalama cup inklinasyonu 46.5° idi (dağılım 42°-51°). Sekiz hastada heterotopik osifikasyon meydana geldi. Hiçbir hastanın asetabüler ve femoral komponenti anlamlı şekilde yer değiştirmedi veya çökmedi. Hiçbir implant revize edilmedi.Sonuç: Gelişimsel kalça displazisinde displazi cup TKA'nın erken dönem klinik ve radyolojik sonuçları tatmin edicidir.

Abstract

Objectives: This study aims to evaluate the clinical and radiological results of metal-on-metal dysplasia cup total hip arthroplasty (THA) for hip osteoarthritis secondary to developmental dysplasia of the hip (DDH). Patients and methods: Between May 2009 and October 2011, THA was performed on 27 hips (7 Crowe type II, 9 Crowe type III, 11 Crowe type IV) of 22 patients (2 males, 20 females; mean age 43 years; range 25 to 63 years) with hip osteoarthritis secondary to DDH. All patients were evaluated clinically and radiographically. Results: Average follow-up period was 34.2 months (range 24-53 months). While mean Harris hip score (HHS) was 43 (range 30 to 72 points) preoperatively, it was 92 (range 87 to 98 points) at final follow-up. Two patients developed sciatic nerve palsy postoperatively. Recurrent dislocation occurred in one patient one year after the operation. Mean cup inclination was 45.6° (range 42°-51°). Heterotopic ossification developed in eight patients. No patient's acetabular and femoral component migrated or subsided significantly. None of the implants was revised. Conclusion: Early clinical and radiological results of metal- on-metal dysplasia cup THA in DDH are satisfactory.