Hamatum kemiğinde osteoblastom: Nadir bir olgu sunumu

Özet

Hamatum kemiğinde osteoblastom nadiren görülür.Karpal kemik yerleşimli osteoblastomun tedavisinde, küretaj ve greftleme nüks bakımından dezavantajlı ancak fonksiyonların korunması bakımından avantajlıdır. Sol el bileğinde son bir yıldır, gün boyu olan ağrı nedeniyle başvuran 39 yaşında bir ev hanımının fizik muayenesindeel bileğinin ulnaya eğilmesiyle hipotenar bölgede ağrı oluştuğu tespit edildi. Röntgende el bileğinde radialeeğim, skafoid kemiğinde yüzük görünümü, hamatum vekomşu kemiklerde hafif radyolusensi vardı. Bilgisayarlıtomografide hamatumda, etraf dokudan ince bir kenar tabakayla ayrılan, korteksi hafifçe delen ekspanse lezyon görüldü. İntralezyoner küretaj yapıldı. Çıkan materyalinpatolojik incelemesi osteoid osteoma ya da osteoblastomla uyumlu idi. Nüks durumunda küretaj ve greftlemeuygulandı. Bu yazıda, karpal kemiklerde nadir görülen, hamatum yerleşimli osteoblastom olgusu sunuldu. Hasta ameliyat sonrası 16. ayında, el bileği fonksiyonları normal ve ağrısız idi.

Abstract

Osteoblastoma in the os hamatum is rarely seen. Although curettage and grafting seems to be disadvantageous, it offers advantages in the functional protection in the treatment of carpal bone-located osteoblastoma. In a 39-year-old housewife who was admitted with painful left wrist through all day for the past one year, physical examination revealed painful hypothenar region with the wrist adduction to the ulna. Radiography showed radial inclination of the wrist, ring appearance in the scaphoid bone, and slight radiolucency in the hamatum and adjacent bones. Computed tomography demonstrated an expanded lesion which separated the surrounding tissue with a thin edge layer and perforated the cortex mildly. Intralesional curettage was performed. The pathological examination of the specimen obtained was consistent with osteoid osteoma or osteoblastoma. Curettage and grafting were performed in case of recurrence. In this article, we present a rare case of carpal bone and hamatum- located osteoblastoma. The patient was free of pain with normal wrist functions at 16 months postoperatively.