Dergiler / Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) / 2015 / Cilt: 26 - Sayı: 2

Clinical experiences with cartilage repair techniques: outcomes, indications, contraindications and rehabilitation

Kıkırdak tamir teknikleri ile klinik deneyimler: Sonuçlar, endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve rehabilitasyon

Agnes BERTA, Laszlo HANGODY, Ferenc TOTH, Zsofia DUSKA

Sayfa
84–96
DOI
—

Özet

Tedavi edilmemiş eklem kıkırdak defektleri, kronik eklemdejenerasyonuna ve fonksiyonel engelliliğe neden olabilir.Son 10 yılda kıkırdak lezyonlarının tedavisinde çeşitlikıkırdak tamir teknikleri geliştirilmiştir. Bu tekniklerdenmozaikplasti, 1992 yılında kıdemli bir yazar tarafındanklinik uygulamaya taşınmıştır. Bu makalede günümüzdesemptomatik fokal defektlerin tamirinde kullanılan mevcutcerrahi tekniklere ilişkin bir derleme veya karşılaştırmayapılmadı; ancak yazarların çalıştığı hastanelerde günlükyaşamda kullandıkları mikrokırık, mozaikplasti, otologkondrosit implantasyonu (OKİ), osteokondral allogrefttransplantasyonu ve biyolojik olarak bozunabilirosteokondral iskelet işlemleri irdelendi. Bu yazı iyitanımlanan tekniklerin kısa bir özeti niteliğinde olup,mozaikplasti bağlamında yazarların klinik deneyimini veklinik sonuca ilişkin mevcut verileri ve farklı işlemlerinrehabilitasyon protokollerini özetlemektedir.

Abstract

Untreated articular cartilage defects may lead to chronicjoint degeneration and functional disability. In the pastdecade, several cartilage repair techniques have emerged forthe treatment of cartilage lesions. Among these techniques,mosaicplasty was introduced by the senior author into theclinical practice in 1992. This article does not intend togive a review or a comparison of currently existing surgicaltechniques which aim to repair symptomatic focal defects;however, it focuses on the procedures used in the everydaypractice in the authors institute, namely microfracture,mosaicplasty, autologous chondrocyte implantation (ACI),osteochondral allograft transplantation and biodegradableosteochondral scaffolds. It gives a brief summary of thesewell-described techniques, summarizes the authors clinicalexperience and available data on the clinical outcome, and therehabilitation protocol following different procedures, with aspecial emphasis on mosaicplasty.