Ultrasonografi kılavuzluğunda 18 ve 20 gauge kesici iğneler ile yapılan perkütan karaciğer kitle biyopsisi sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of the results of ultrasonography-guided percutaneous liver mass biopsy performed with 18 and 20 gauge needles

Cenk Eraslan, Aylin Oral, Ömer Faruk Kutsi Köseoğlu, Nezih Meydan, Nil Çulhacı

Özet

Amaç: Çalışmamızda, ultrasonografi (US) kılavuzluğunda perkütan karaciğer kitle biyopsisinde kullanılan 18 Gauge (G) ve 20G kalınlıktaki kesici iğnelerin tanısal başarılarının ve etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya karaciğer kitlesi sebebiyle 18G (18G-Kİ) ve 20G kalınlıkta kesici iğnelerle (20G-Kİ) US kılavuzluğunda biyopsisi gerçekleştirilen 60 hasta dahil edildi. Biyopsi yapılan lezyonun histopatolojik değerlendirme sonuçları, takip, klinik ve görüntüleme bulgularıyla, tekrar biyopsi yapılan hastalarda biyopsi sonuçları incelenerek lezyonun kesin tanısı belirlendi. 18G-Kİ ve 20G-Kİ için duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değeri, negatif öngörü değeri ve tanısal doğruluk oranları hesaplandı. Bulgular: Değerlendirilen 60 karaciğer kitlesinin 54’ünün (%90) kesin tanısı malign iken altısının (%10) benign idi. 18G-Kİ’nin karaciğer kitle biyopsisi için duyarlılığı %90,7; özgüllüğü ve pozitif öngörü değeri %100,0; negatif öngörü değeri %75,0 ve tanısal doğruluk oranı %91,6 bulundu. 20G-Kİ’nin karaciğer kitle biyopsisi için duyarlılığı %87,0; özgüllüğü ve pozitif öngörü değeri %100,0; negatif öngörü değeri %66,7 ve tanısal doğruluk oranı %88,3 olarak hesaplandı. US kılavuzluğunda karaciğer kitlelerine yönelik yapılan kesici iğne biyopsisinde 18G-Kİ ve 20G-Kİ’nin kullanımıyla elde edilen sonuçlar arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p=0,540). Sonuç: Çalışmamızda karaciğer kitle lezyonlarının US kılavuzluğunda perkutan biyopsisinde; 18G-Kİ ve 20G-Kİ’nin benzer tanısal başarı ve etkinliğe sahip olduğu saptandı. İnce kalibrasyonu nedeniyle özellikle kanama bozukluğu varlığı gibi yüksek riskli hasta grubunda 20G-Kİ tercih edilebilir.

Abstract

Aim: To evaluate the role of using 18 Gauge (G) and 20G sharp needles in ultrasonography (US)-guidedpercutaneous liver mass biopsy regarding diagnostic success and efficacy is aimed.Materials and Methods: Sixty patients who underwent US-guided liver mass biopsy using 18G and 20G cuttingneedles were included in the study. Definite diagnosis was established based on results of histopathologicalexaminations of the biopsied lesions, follow-up clinical and imaging findings and for performed patients the results ofrepeated biopsy. In addition, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV),and diagnostic accuracy were calculated for 18G and 20G needles.Results: Among 60 liver masses, definite diagnosis was malignant in 54 (90%) masses and benign in 6 (10%)masses. Sensitivity, specificity, PPV, NPV, and diagnostic accuracy were 90.7%, 100.0%, 100.0%, 75.0%, and91.6%, respectively, for the liver mass biopsies performed with 18G needles. These values were 87.0%, 100.0%,100.0%, 66.7%, and 88.3%, respectively, for the liver mass biopsies performed with 20G needles. No significantdifference was determined between the results found for the use of 18G needle and 20G needle in US-guided cuttingneedle biopsy performed in hepatic masses (p=0.540)Conclusion: The present study demonstrated that 18G and 20G sharp needles had similar diagnostic success andefficacy in US-guided percutaneous biopsy of liver mass lesions. Owing to its fine calibration, 20G sharp needle canbe preferred in high-risk patient groups, particularly in those with bleeding disorder.