Çarpıntı yakınmasıyla gelen çocuklarda Holter-EKG sonuçları

S. Ayvaz AYDOĞDU, Aytül PARLAR, Hasan GÜVEN, A. Ruhi ÖZYÜREK, Ertürk LEVENT

Özet

Çarpıntı yakınması, Çocuk Kardiyolojisi birimlerine en sık refere edilme nedenlerinden biridir. Bu çalışmada, çarpıntı şikayeti nedeniyle tetkik edilmiş 58 olgunun Holter-EKG sonuçları retrospektif olarak gözden geçirilerek, Holter-EKG'nin tanıya katkısı ve çarpıntı etiyolojisi değerlendirildi. 43 kız, 15 erkek olgudan oluşan hasta grubunun ortalama yaşı 11.1 ± 4.3 (ort. ± SD) yıldı. Çarpıntının yanında 23 (%40) olguda göğüs ağrısı, 3 (%5.2) olguda presenkop veya senkop ve 2 (%3,4) olguda kolay yorulma yakınmaları vardı. Rutin EKG tetkiklerinde patolojik olarak, 1 olguda Wolf-Parkinson-White sendromu, 1 olguda ventriküler erken vuru saptandı. Holter-EKG kayıtları sırasında 34 (%59) çocukta tetkik nedeni olan çarpıntı yakınmasının tekrarladığı görüldü, 58 hastanın 53'ünde (%91) Holter-EKG kaydı normal bulundu. 2 (%3.4) vakada sinüs taşikardisi, 1 (%1.7) vakada multiform ventriküler erken vuru, 1 (%1.7) vakada uniform ventriküler erken vuru ve 1 (%1.7) vakada ise Wolf-Parkinson-White sendromu saptandı. Sonuç olarak, bu çalışmada çarpıntı yakınmasıyla getirilen çocukların yaklaşık %60 kadarında Holter-EKG kaydı sırasında yakınmaların tekrarladığı ve bu yolla bir tanıya ulaşılabileceği saptandı. Çarpıntı yakınması çocukluk yaş grubunda sık görülse de, başkaca kardiyak sorunu olmayanların çoğunluğunda tedavi gerektirir bir disritminin olmadığı söylenebilir.

Abstract

Palpitation is one of the most common complaints for which patients are referred to Pediatric Cardiologists. In this study, 24-hour Holter-ECG recordings of 58 consecutive patients complaining of palpitation were analysed retrospectively to establish causes of palpitation as well as the contribution of Holter-ECG to diagnosis. The study population consisted of 43 female and 15 male patients aged 11.1 ± 4.3 (mean ± SD) years. In addition to palpitation, 23 (40%) had chest pain, 3 (5.2 %) had presyncope or syncope and 2 (3.4%) had easy fatigability. On routine surface ECG, one had Wolff-Parkinson -White syndrome, one had premature ventricular contractions. During Holter-ECG recordings, 34 (59%) had the same complaint as stated before. Out of 58 patients, 53 (91%) had normal Holter-ECG recordings, 2 (3.4%) had sinus tachycardia, one (1.7%) had multiform premature ventricular contractions, one (1.7%) had uniform premature ventricular contractions and one (1.7%) had Wolff-Parkinson-White syndrome. In conclusion, through 24-hour Holter-ECG recording it seems likely that in roughly 60%, palpitation will repeat and in these patients a definite diagnosis will be able to reached. Although palpitation is a relatively frequently encountered complaint in pediatrics, with an otherwise normal heart it mostly represents a benign process.