Multi loküle parapnömonik efüzyonların tedavisinde intraplevral streptokinaz uygulamasının yeri

The role of the administration of intrapleural streptokinase in the treatment of multiloculated parapneumonic effusions

Özet

Çocukluk çağındaki plevral efüzyonların en sık nedeni pnömonilerdir. Eksüdatif plevral efüzyonların tedavisinde antibiyoterapi ve multipl toraksentez yeterli olabilmekteyse de, komplike plevral efüzyon ve ampiyemlerde toraks tüpü uygulaması gerekmektedir. Diğer yandan, multiloküle olmuş plevral efüzyonlann tedavisinde toraks tüpü uygulaması sıklıkla başarısız olmakta ve daha agresif cerrahi tedaviler gerekebilmektedir. Son yıllarda bildirildiği üzere, intraplevral fibrinolitik tedavi, multiloküle parapnömonik efüzyonların tedavisinde etkili olup, sıkça kullanılır hale gelmiştir. Bu yazıda, intraplevral streptokinaz tedavisi ile başarıyla tedavi edilmiş multiloküle parapnömonik efüzyonlu bir olgu sunularak streptokinaz tedavisinin rolü tartışılmıştır.

Abstract

Pneumoniae is the most common cause of the pleural effusions in childhood. Although antibiotherapy and multiple thoracosentesis are effective in the treatment of the exudative pleural effusions, tube thoracostomy requires in the complicated pleural effusions and empyemas. On the other hand, tube thoracostomy often falls in the treatment of the multiloculated pleural effusions and more aggressive surgical treatments may require. Recently, it has been reported that intrapleural fibrinolytic therapy is effective and commonly use in the treatment of the multiloculated pleural effusions. In this paper, we present a case with multi-loculated pleural effusion which was successfully treated by the intrapleural streptokinase, and discuss of the role of the streptokinase therapy.