Preeklamptik gebelerde magnezyum sülfat tedavisinin maternal ve neonatal kalsiyum metabolizmasına etkisi

The effects of magnesium sulfate treatment on maternal and neonatal calcium metabolism in preeclamptic women

İsmail ÖZDEMİR, Özlem YAVUZ, Taner YAVUZ, Yılmaz AFŞAR, Aslı SOMUNKIRAN, Rüveyde BUNDAK

Özet

Çalışmamızda, antenatal magnezyum sülfat tedavisinin maternal ve neonatal kalsiyum metabolizmasındaki etkilerini incelemeyi amaçladık. Magnezyum sülfat tedavisi alan, yedi preeklampsi gebesi çalışma grubunu, komplikasyonsuz 26 gebe ise kontrol grubunu oluşturdu. Maternal ve fetal serumlarda total magnezyum, total kalsiyum, inorganik fosfor ve intakt paratiroid hormon konsantrasyonları ölçüldü. Preeklampsi hastalarının fetuslarında serum total magnezyum ve paratiroid hormon düzeylerinde artış saptandı. Annede yüksek magnezyum konsantrasyonlarının inhibisyonuna bağlı olarak paratiroid hormon sekresyonunun azaldığı ve hipokalsemi geliştiği gözlendi. Magnezyum sülfat infüzyonuna maruz kalan fetuslarda, magnezyum düzeylerinin artmasına karşın bu artış anne ile fetus arasında paralel bulunmadı. Ayrıca, fetal paratiroid hormon konsantrasyonlarının artarak fetusta klinik olarak önemli düzeyde hipokalsemi gelişimini önlediği sonucuna varıldı.

Abstract

In the present study, we intended to examine that the effects of perinatal magnesium sulphate treatment on maternal and neonatal calcium metabolism. Seven preeclamptic pregnant women at term, treated with magnesium sulfate were included in the study group. Twenty-six uneventful pregnancies at term were selected as controls. The concentrations of total magnesium, total calcium, inorganic phosphate and intact parathyroid-hormone were measured in maternal and fetal serum samples. Serum levels of total magnesium and parathyroid hormone were increased in the fetuses of preeclampic subjects. It was noted that reduction of parathyroid hormone secretion and hypocalcemia were due to inhibition of high magnesium concentrations in preeclamptic women. Magnesium levels in fetuses exposed to magnesium sulfate increased and this increase was not found similar between mothers and fetuses. It was concluded that fetal parathyroid hormone concentrations increased and this prevented the development of clinically significant hypocalcemia.