Prematüre bebeklerde intraventriküler kanama sıklığı ve risk faktörleri

The incidence and risk factors for intraventricular haemorrhage in premature babies

Erkin SERDAROĞLU, Mustafa BAK, Funda TÜZÜN, Şebnem ÇALKAVUR, Demet CAN, Saniye GÜLLE

Özet

İntraventriküler kanamalar (İVK); prematüre bebeklerin sağ kalım ve sekel oranlarında önemli rol oynayan patolojilerdir. Bu çalışmada prematüre bebeklerde intraventriküler kanamaların sıklığını belirlemek ve risk faktörlerini araştırmak amaçlanmıştır, izmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Prematüre servisinde Ocak 2003-Mayıs 2003 tarihleri arasında yatırılan, doğum travması olmayan, gestasyon yaşı 36 haftanın altında 73 bebek prospektif olarak incelenmiştir. Gestasyon yaşları ortalama 31.43±2.66 hafta, vücut ağırlığı ortalama 1445.89±357.33 gr, 37'si erkek, 36'sı kız olan 73 bebeğin tümü kraniyal USG ile değerlendirilmiş ve %27.4'ünde (20/73) intrakraniyal kanama saptanmıştır. Bu çalışmada İVK saptanan 20 ve saptanmayan 53 bebek karşılaştırılmıştır. Kanamalar şiddetine göre; % 0 Grade I, %5.9 Grade M, %2 Grade III, %13,7 Grade IV olarak sınıflandırılmıştır. Kanama saptanan grubun gestasyon yaşı ortalama 30.1±1.9 hafta, kanama saptanmayan grubun ortalama 32±2.6 hafta olup istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p=0,005). Kanama saptanan grubun vücut ağırlığı ortalama 1153±520.3 gr, diğer grubun ortalama 1514.1 ±330.7 gr saptanmış olup istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmiştir (p=0,001). intraventriküler kanama saptanan 20 bebeğin 15'i (%75) normal spontal vaginal yol (NSVY) ile, 5'i (% 25) sezeryan/sectio (S/C) ile doğmuştur. Normal spontan vaginal yol ile doğum anemnezi kanama grubunda daha fazla saptanmış olup, istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.017). Kanama saptanan olgularda eşlik eden klinik bulgu varlığı kanama saptanmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p

Abstract

Intraventricular haemorrhage (IVH) is a serious event which plays a major role in the morbidity and mortality rates in premature born babies. In this study, we investigated the risk factors and the incidence of IVH in premature born babies. A total of 73 babies who had no labour trauma, and a gestational age lower than 36 weeks admitted to Izmir Dr Behçet Uz Children Hospital Prematurity Clinic between January 2003-May 2003 were analyzed prospectively. The mean age of the infants was 31.43±2.6 weeks and the mean weight of the infants was 1445.89±357.3 gr. AII-73 babies (37 boys, 36 girls) were evaluated by cranial USG and intracranial haemorrhage was found in 21.6% of them. The haemorrhages were classified as grade I in 0%, grade II in 5.9%, grade III in 2% and grade IV in 13.7%. The mean age of the neonates with haemorrhage was 30.1±1.9 weeks while it was 32±2.6 weeks in neonates without haemorrhage (p=0.005). The mean weight of the haemorrhage group and the without haemorrhage group were 1153±520.3 and 1514.1±330.7 gr respectively (q-0.001). The mean weight of the haemorrhage group was 1153±520.3 gr, and the neonates without haemorrhage 1514.1±330.7gr respectively (p=0.001). Fifteen of 20 babies with IVH (75%) were born vaginally and 5 babies (25%) by cesarean section. IVH was more frequent who had born vaginally. The presence of clinical findings were significantly higher in haemorrhage group compared to patients without haemorrhage (p