Pediatrist gözüyle: Testis torsiyonu

Özet

Testis torsiyonu spermatik kordun dönerek Skrotum içindeki testis ve ona komşu dokulara giden kan akımını engellemesidir. Tanı ve tedavi sürecinde geçen zamanın doğrudan testisin yaşama şansını etkilediği testis torsiyonu pediatri ve cerrahinin ortak acilidir. Testisin spermatik kord üzerinde serbest hareket ettiği durumlarda ortaya çıkan torsiyon venöz oklüzyon, dilatasyon ve arteriyel iskemi sonucu testis infarktüsüne neden olmaktadır. 25 yaş altı erkeklerde 1/4000 oranında saptanan bu durum en sık 1-18 yaş arasında ortaya çıkmakta olduğundan akut skrotal ağrı ile başvuran tüm erkek çocuklarda hatırlanmalıdır. Anamnez ve fizik inceleme ayırıcı tanıyı sağlayabildiğinden laboratuvar incelemeleri ile zaman kaybedilmemesi uygundur. Başarılı sonuçta klinisyenin rolü büyüktür. Gerektiğinde tanıda hem Nükleer Tıp yöntemleri hem de Doppler USG yardimcidir. Tedavisi manuel ve/veya cerrahi detorsiyondur

Abstract

Testicular torsion, in which viability of testis depends on the time spent during diagnosis and treatment, is an emergency of both pediatrics and surgery. It evolves when testis can move freely on the spermatic cord leading to torsion, venous occlusion, dilatation and arterial ischemia resulting in the final testicular infarction. It should be kept in mind in all boys who present with acute scrotalpain. Testicular torsion is observed in 1/4000 of males below 25 years of age, most commonly between 1-18years. The role of clinician is testis saving to minimize the time lost for laboratory results because history and physical examination can give the differential diagnosis significantly. Nuclear medicine methods and Doppler USG aid in diagnosis. The treatment is emergent surgical detorsion or manual detorsion followed by elective surgical testis fixation.