Süt çocuğu döneminde immun trombositopenik purpura

Özahi İlke İPEK, Abdülkadir BOZAYKUT, Pulat Lale SEREN, Serap Ceran ÇAĞRIL

Özet

Immun trombositopenik purpura çocukluk çağı trombositopenilerinin en sık nedenidir. Plazmada antitrombosit antikorlara bağlı artmış trombosit yıkımı ile karakterize, deri ve mukoza kanamaları ile seyreden otoimmun bir hastalıktır. Çalışmamızda akut immun trombositopenik purpura tanısı alan 12 olgu tanı yaşları, etyolojileri, klinik ve laboratuar özellikleri ve tedavileri açısından retrospektif olarak incelendi. Olguların yaşları 1-12 ay arasında, ortalama 5,21±2,8 ay idi. Tanı anında ortalama trombosit sayısı 15333 ±11499/mm3 idi. Beş olguda (%41,6) infeksiyon öyküsü mevcuttu; bunların ikisinde (%40) sitomegalovirus enfeksiyonu tespit edildi. İki olguda ise (%16,6) yaklaşık iki hafta önce aşılanma öyküsü mevcuttu. Altı olguya (%50) intravenöz immunglobulin, 4 olguya (%33,3) yüksek doz metilprednisolon tedavisi uygulandı. İki olguda (%16,6) spontan remisyon gözlendi. Bu çalışmada, süt çocukluğu döneminde görülen immun trombositopenik purpura olguları literatür ışığında retrospektif olarak değerlendirildi. Enfeksiyöz etkenler yanında aşılanmanın da etyolojideki yeri hatırlatılmak istendi.

Abstract

Immune thrombocytopenic purpura is the most frequent cause of childhood thrombocytopenia. It is an autoimmune disease characterized by skin and mucosal bleeding as a result of increased platelet destruction due to antiplatelet antibodies in the plasma. In this study, 12 patients diagnosed as acute immune thrombocytopenic purpura, are retrospectively evaluated in terms of their ages, etiologies, laboratory findings and treatment methods. The ages of the patients were between 1-12 months (mean 5,21±2,8 month). Mean platelet count at the time of diagnosis was 15333 ±11499 /mm3. Five cases (41,6%) had an infection history and two (40%) of them was infected with cytomegalovirus. Two of the cases (16,6%) had a vaccination history. Six cases (50%) were treated with intravenous immumnogiobubin, and 4 cases (34%) were treated with high dose methylprednisonolone. In two of the patients (16,6%) spontaneous remission was observed. Immune thrombocytopenic purpura in infancy was retrospectively evaluated in this study. Vaccination should be kept inmind in the etiology of immune thrombocytopenic purpura besides infections.