Enirezis nokturnalı çocuklarda adenoid hipertrofisinin rolü

The role of adenoid vegetations in the pathogenesis of in children with enuresis nocturna

Özet

Bu ileriye dönük çalışmada enürezis nokturnalı çocuklarda adenoid vejetasyon sıklığı ve enürezis ile adenoid vejetasyonun karşılaştırılması amaçlandı. Pediatrik Nefroloji Polikliniğinde enürezis nokturna tanısı alan ve yaş ortalaması 9,3±2,3 (5-15 yaş) olan 70 çocuk, kontrol grubu olarak da yaş ortalaması 9,3+3,0 (5-15) olan 30 çocuk alındı. Bütün hastalara ileriye dönük olarak ayrıntılı enürezis takip formu çıkarıldı. Tedaviye başlamadan önce her hastadan açlık kan şekeri, böbrek fonksiyon testleri, gaitada parazit, tam idrar tetkiki, idrar kültür antibiyogramı ve böbrek ultrasonografisi istendi. Sonuçlara göre hastalara körlemesine koşullandırma, alarm cihazı, imipramin tablet, desmopressin nasal sprey ve oksibutinin tedavilerinden birisi verildi'. Tüm hastalar Kulak Burun Boğaz (KBB) polikliniğinde aynı hekim tarafından değerlendirilerek hastaların KBB ile ilgili yakınmalarını sorgulayan bir form dolduruldu. Nazal endoskop ile nazal kavite ve nazofarenks muayeneleri yapıldı. Adenoid vejetasyon büyüklüğü koana ile olan ilişkisine göre değerlendirilerek tıkanıklık oranlarına göre derecelendirildi. Enürezisli olgularda adenoid vejetasyon %7,1 olguda %100, %12,9'unda %75, %22,9'unda %50 ve %8,6'sında %25 tıkalı, %48,6'sında normal bulundu. Kontrol grubunda ise adenoid vejetasyon %6,7 olguda %75, %20'sinde %50, % 26,7'sinda %25 tıkalı, %46.7'si ise normaldi. Veriler değerlendirildiğinde enürezis ile adenoid vejetasyon varlığı arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Adenoid vejetasyon derecesi ve adenoid vejetasyonu düşündüren yakınmalarla enürezis bulguları arasında anlamlı farklılık yoktu. Sonuç olarak enürezis noktuma patogenezinde adenoid vejetasyonun rolü olmadığı düşünüldü.

Abstract

In this prospective study, we planned to assess the frequency of the adenoid vegetation in children with enuresis nocturna. Seventy enuretic children with mean age 9.3±2.3 (5-15) years and 30 healthy children with similar age constituted the study group. Questionnaire and a follow up protocol sheet were filled out for all patients. The patients were examined by the same ear-nose-throat surgeon for their ear, nose and throat condition and a symptomatic assessment form filled out for each, Nasal cavity and nasopharynx examinations were done with nasal endoscope. Adenoid vegetation volume was assessed according to its relation with choana and was scored as obstruction percentage of 25-50-75-100 %. Chi-square test was performed. In enuretic children, adenoid vegetation caused 100% obstruction in 7.1% of the cases, 75% obstruction in 12.9%, 50% obstruction in 22.9% and 25% obstruction in 8.6% of all the children. 48.6% of the children were found normal. In the control group adenoid vegetation caused 75% obstruction in 6.7%, 50% obstruction in 20%, 25% in 26.7% of the cases and 46.7% was normal. When data analyzed, no significant difference about degree of adenoid hypertrophy was found between enuretic and healthy children. There was no significant difference in degree of adenoid vegetation and symptoms related to adenoid hypertrophy or enuresis.