Juvenil idiopatik artrit’de tedavi yaklaşımları

Özet

Juvenil idiopatik artrit (JIA), ağırlıklı olarak periferik eklemleri tutan, endojen ve eksojen antijenlerin etkileşimi sonucu bağışıklık sisteminin aşırı aktivasyonu ile seyreden bir hastalıktır. Tedavinin amacı, ağrının kontrolünün yanı sıra eklem fonksiyonlarının devamlılığını sağlamak, sistemik komplikasyonları azaltmak ve normal büyüme ve gelişimi sağlamaktır. Bu amaçla steroid olmayan anti inflamatuarlar (NSAII), hastalık modifiye edici ilaçlar (DMARD), immunosupresifler ve biyolojik tedavi ajanları (Etanercept, Infliximab, Adalimumab, ya da Anakinra) kullanılmaktadır. Tedavide multidisipliner yaklaşım hastanın fiziksel, entelektüel ve psikososyal gelişimi açısından oldukca önem taşır. Bu makale, farmakolojik tedavi, fizik egzersizler ve destek tedaviler olmak üzere üç ayrı başlık halinde aktarılacaktır

Abstract

Juvenile idiopathic arthritis (JIA), characterized principally by arthritis of the peripheral joints, is considered to be closely related with activation of immune system by contact with an exogenous or endogen antigen. The goal of therapy is to control pain, preserve joint range of motion and function, minimize systemic complications, and assist in normal growth and development. Recent advances in understanding the pathophysiology of arthritis have expanded the treatment of this chronic condition. Many medications including non steroidal anti inflammatory agents (NSAIDs), disease-modifying anti rheumatic drugs (DMARDs), biologic response modifiers (BRM) (Etanercept, Infliximab, Adalimumab, or Anakinra) and cytotoxic agents are available for treating juvenile rheumatoid arthritis. Multidisciplinary team management for children with JIA focusing on the physical, nutritional, intellectual and psychosocial wellbeing of the child is important. This article is reviewed in three sections: pharmacologic therapy, physiotherapy and support therapies.