Poliklinik hastalarımızda hepatit A ve B seroprevalansı

Hepatitis A and B virus infection seroprevalence in the patients presented to outpatient clinic

Şükran KÖSE, Ali Rahmi BAKILER, Sezin AKMAN, Sabriye Çokçeken OKÇU, Can ÖZTÜRK

Özet

Amaç: Çocuk Gastroenteroloji ve İmmunoloji Polikliniklerine başvuran hastaların Hepatit A ve B enfeksiyonu açısından incelenmesi ve immün olmayanların belirlenerek aşılama planlanması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji ve İmmünoloji Polikliniklerine, Aralık 2004- Aralık 2005 yıllarında değişik yakınmalarla başvuran ve laboratuvar incelemesi planlanan hastaların başvuru sırasındaki Hepatit A ve B durumları araştırıldı. İki - sekiz yaşlarındaki çocuklar Grup I, 9-18 yaşlarındaki çocuklar Grup II olarak belirlendi. Hepatit serolojisine yönelik olarak 359 hastada aşılama durumlarına bakılmaksızın, makro ve mikroELISA yöntemleri ile antiHAV IgG, HBsAg, antiHBc IgG, antiHBs çalışıldı. Kronik hepatit tanılı hastalar çalışma dışı bırakıldı. İstatistiksel değerlendirme SPSS 11.5 ile yapıldı. Hepatit A ve B ile ilgili serolojik değişkenleri yaş, cinsiyet gibi değişkenlere göre değerlendirmek için χ2 ve Student t testi kullanıldı.Bulgular: Yaş ortalamaları 7.2 ± 4.1 (2-18) yıl olan olguların % 44.6’sı kız, % 55.4’ü erkekti. AntiHBs pozitifliği % 47.9, antiHBc IgG pozitifliği % 5.3, antiHAV IgG pozitifliği % 30.1 olarak bulundu. Tüm olgularda HBsAg negatifti. Ülkemizde yenidoğanlara rutin hepatit B aşılamasının başlandığı 1997 yılından sonra doğan hastalar (8 yaş ve 8 yaşın altı, Grup I) ayrıca değerlendirildiğinde, bu grupta antiHBs pozitifliğinin % 59.3, 8 yaşın üzerindeki hastalarda (Grup II) ise bu oranın % 31.1 olduğu belirlendi.AntiHAV pozitifliği Grup I’de % 27.1, Grup II’de % 34.4 olarak saptandı. AntiHAV pozitifliği saptanan olguların %11.9’nun aşılama öyküsü olduğu, geri kalan olguların enfeksiyonu geçirerek bağışıklık kazandığı görüldü.AntiHAV pozitifliği saptanan hastaların yaş ortalaması seropozitifliğin olmadığı hastalara göre anlamlı yüksek bulundu (p=0.016). Okul öncesi yaş grubundaki çocukların oluşturduğu Grup I ile okul çağı ve adolesan yaş grubunun oluşturduğu Grup II HAV IgG pozitifliği açısından karşılaştırıldığında, Grup II’de seropozitifliğin anlamlı yüksek olduğu saptandı (p

Abstract

Objective: Our aim was to evaluate the status of Hepatitis A and B virus infections in the patients who presented to our pediatric out-patient clinic.Material and Methods: Children admitted to Gastroenterology and Immunology outpatient clinics of Tepecik Teaching Hospital between December 2004 and December 2005 for various complaints were also investigated for their Hepatitis A and B status. The children between 2 and 8 years were assigned as Group I; and 9 and 18 years as Group II. AntiHAV IgG, HBsAg, antiHBc IgG, antiHBs titers for 359 patients were determined using macro and micro ELISA methods, regardless of their previous immunization profiles. Patients diagnosed with chronic hepatitis were excluded. Statistical evaluation was performed with SPSS 11.5. Results: The mean age of the patients was 7.2 ± 4.1 (2-18) years; 44.6 % were girls and 55.4 % were boys. AntiHBs positivity was 47.9 %, antiHBc IgG positivity was 5.3 %, and antiHAV IgG positivity was 30.1 %. HBsAg was negative in all patients. AntiHBs positivity was 59.3 % in the patients younger than 9 years born after 1997 during which Hepatitis B vaccination was routinely administered to newborns (Group I), and 31.1 % in those older than 8 years (Group II). AntiHAV positivity was 27.1 % in Group I and 34.4 % in Group II. Twelve percent of the patients who displayed antiHAV positivity was previously vaccinated while the rest was accepted as immunized due to Hepatitis A infection. Mean age of the patients with positive HAV IgG was significantly higher than that of seronegative ones (p=0.016). When the Group I and II patients were compared in terms of HAV IgG positivity, seropositivity in the Group II was significantly higher (p