Hiperkalsemi ile QTc, Tp-e Aralığı ve Tp-e/QTc Oranı Arasındaki İlişki

Hasan KOCA, Akkan AVCI, Müge GÜLEN, Salim SATAR, Mehmet BANKIR, Başak TOPTAŞ FIRAT, Hüseyin ÜLGER

Özet

Amaç: Araştırdığımız kadarı ile hiperkalsemili hastalarda QT ve QTc intervali ile ilgili araştırma olmakla birlikte, kardiyak aritmi riski ve ventriküler repolarizasyon değişikliklerinin değerlendirilmesinde kullanılan T dalga tepe noktası ve sonu mesafesi (Tp-e interval), Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranlarını değerlendiren çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle çalışmamızda, hiperkalsemisi olan hastalarda Tp-e interval, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranlarında değişim olup olmadığını incelemeyi amaçladık. Metod: Retrospektif olarak çalışmaya acil serviste hiperkalsemi saptanan 24 hasta hasta grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Benzer yaş ve cinsiyet dağılımına yakın 24 hasta kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara 12 derivasyonlu elektrokardiyografi (EKG) çekildi. EKG’ de rutin ölçümlere ek olarak Tp-e interval, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranları ölçüldü. Çalışma verileri hiperkalsemisi olan ve olmayan hastalar olarak gruplandırıldı. Tüm analizler SPSS 22,0 (Chicago, IL, USA) istatistiksel yazılım paketi kullanılarak yapıldı. Sürekli değişkenlerin dağılımının normal olup olmadığı “KolmogorovSmirnov” testi ile değerlendirildi. Grup verilerindeki sürekli değişkenler ortalama ± standart sapma ile belirtildi. Kategorik değişkenler ise sayı ve yüzde ile belirtildi. Normal dağılım gösteren sürekli değişkenler Student t testi kullanılarak karşılaştırılırken, bağımlı değişken sıralı veya sürekli olduğunda, ancak normal olarak dağıtılmadığında iki bağımsız grup arasındaki farkları karşılaştırmak için Mann-Whitney U testi kullanıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 62.08 ± 6.63 olarak saptandı. QTc intervali, Tp-e intervali ve Tpe/QTc değerlerinin ise hiperkalsemisi olan hastalarda anlamlı olarak düşük olduğu bulundu (her biri için p

Abstract

Objective: We aimed to examine whether there is a change in Tp-e interval, Tpe/QT and Tp-e/QTc ratios in patients with hypercalcemia. Method: Twenty-four patients with hypercalcemia determined in the emergency room were retrospectively enrolled. Twenty-four patients with similar age and sex distribution were enrolled as a control group. In addition to routine measurements, Tp-e interval, Tp-e/QT and Tp-e/QTc ratios were measured on the electrocardiography. Study data were grouped as patients with and without hypercalcemia. All analyzes were performed using SPSS 22.0 (Chicago, IL, USA) statistical software package. Using the Kolmogorov-Smirnov test, it was determined whether continuous variables distribution was normal. Continuous variables in data were presented as mean ± standard deviation, and categorical as numbers and percentages. Continuous variables showing normal distribution was compared using the Student t test, whereas the Mann-Whitney U test is used to compare differences between two independent groups when the dependent variable is either ordinal or continuous, but not normally distributed. Results: The mean age of the patients was 62.08 ± 6.63. QTc interval, Tp-e interval and Tpe / QTc values were significantly lower in hypercalcemia (p