Kemoterapi Almakta Olan Onkoloji Hastalarında İlaç-ilaç, İlaç-besin Etkileşimlerinin Değerlendirilmesi

Evaluation of Drug-drug and Drug-nutrient Interactions in Oncology Patients Receiving Chemotherapy

Özet

Amaç: Kanser tanısı almış hastalarda bitkisel ve destek ürünlerinin kullanımı yaygındır. Bitkisel ve destek ürünlerinin hastalara faydası olabileceği gibi direk toksik etkileri ve ilaç etkisini değiştirebilme olasılıkları da bulunmaktadır. Bu potansiyel etkileşimler acile başvurulara neden olabilmektedir. Bu çalışmada kemoterapi almakta olan hastaların bitkisel ve destek ürünlerinin kullanım sıklığının, ilaç-besin etkileşimi olasılığının değerlendirilmesi planlanmıştır. Yöntem: Kemoterapi alan hastaların tanıları, ilaç tedavileri, bitkisel ve destek ürünlerinin kullanımı ile ilgili bilgiler retrospektif olarak değerlendirildi. Potansiyel ilaç-besin etkileşimi, ilaç-ilaç etkileşimleri Lexicomp® programı ile analiz edildi. İlaç-besin etkileşim riski tespit edilen hastaların acile başvuruları ve acil servisteki tedavileri elektronik kayıtlardan incelendi. Bulgular: Onkoloji servisinde 1-31 Mart 2018 tarihleri arasında kemoterapi alan 38 hastanın verilerine ulaşıldı. Hastaların %57’si bitkisel ve destek ürünleri aldıklarını bildirdi. İlaç dışında kullanılan ajanların %50’sinin bitkisel destek ürünü; %31’inin propolis, arı sütü ve bal gibi arı ilişkili ürünler olduğu belirtildi. Toplam üç hastada ilaç-besin etkileşim riski bulundu. Bu hastaların acil servise başvuruları öngörülen advers etkiler açısından değerlendirildi. Sonuç: Kemoterapi alan hastalarda bitkisel ve destek ürünleri kullanımı sıktır. Potansiyel ilaç-ilaç dışı kullanılan besin desteği etkileşimi, hastanın tedavisi ve genel sağlık durumu açısından önemlidir. Hastanın ilaç dışı destek ürünü kullanımı hekim tarafından mutlaka sorgulanmalı ve potansiyel ilaç-ilaç ve ilaçbesin etkileşimleri çok disiplinli bir ekip tarafından değerlendirilmelidir.

Abstract

Objective: The use of nutritional supplement is common in patients diagnosed with cancer. Beside its potential benefits, nutritional supplement may have direct toxic effects as well as may alter the drug effect. Drug-nutrient interactions in these patients may also lead to emergency admissions. The aim of this study was to evaluate the use of nutritional supplement in patients receiving chemotherapy. Material-method: The diagnosis, treatment and non-drug use of che mother apy patients were evaluated retrospectively. The patients who had potential drug-nutrient interactions were examined with online Lexicomp®drug interaction soft ware. The patients’s records those have drug-nutrient interaction possiblity are detected. Results: Patient who received chemotherapy in oncology department between 1-31 March 2018 are evaluated. Total of 38 patients’ data is screened. It was found that 57% of the patients received supplements. It was observed that 50% of the nutritional supplements were herbal supplement products and 31% were bee related products such as propolis, royal jelly and honey. Three patients are found to have drugnutrient interaction possibility. Their emergency admissions are evaluated for predicted adverse effects. Conclusion: Nutrition interaction is important for the patient's treatment and over all health status. The use of nutritional supplement of the patient should be questioned by the physician and the potential drug-drug and drug-nutrient interactions should be evaluated by a multi disciplinary team.