Perimenapozal ve Postmenapozal Adneksiyal Kitlelerin Ultrasonografik Bulguları ile Histopatolojik Tipleri Arasındaki İlişki

Relationship Between Ultrasonographic Findings and Histopathological Types of Perimenopausal and Postmenopausal Adnexal Masses

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı; peri-postmenapozal dönemde adneksiyal kitle tanısıyla opere olan hastaları inceleyerek, preoperatif ultrasonografik değerlendirme kriterleri ile postoperatif histopatolojik tanıları arasındaki ilişkinin tartışılması ve bu kriterlerin preoperatif tanı indekslerinde yerinin olup olmadığının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2011–Mart 2014 tarihleri arasında opere olan 278 hasta çalışmaya retrospektif olarak dahil edildi. Hastaların USG bulguları ve CA-125 seviyeleri ile postoperatif histopatolojik tip ilişkisi araştırıldı. IBM SPSS Statistics 22 programı kulanılarak analizler tamamlandı. Bulgular: Malignite ile multilokülite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamaz iken malignite ile bilateralite, CA-125 seviyesi, solid alan içeriği, asit ve kist duvarı kalınlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. Kist duvarı kalınlığı 3 mm’nin üstünde olan hastalarda, malignite olma oranı istatistiksel anlamlı yüksek bulundu. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları bize kitle boyutunun maligniteyi işaret etmede tek başına kullanımının yetersiz olduğunu, ultrason ile ölçülebilen kitle duvar kalınlığını preoperatif değerlendirmede skorlama sistemleri ile birlikte kullanarak malignite için daha iyi bir preoperatif ön tanı sağlanabileceğini gösterdi. Pre-operatif değerlendirmede RMI ultrason skoru içinde bulunmayan kitle duvar kalınlığı kriterinin de skorlanmaya eklenmesi ile pek çok klinikte sıklıkla kullanılan RMI’nin sensitivite ve spesitivesinin artacağını düşünmekteyiz

Abstract

Aim: Aim of our study is to examine patients who were operated for adnexal mass in the peri-postmenopausal period, to discuss the relationship between preoperative ultrasonographic evaluation criteria and postoperative histopathological diagnoses and to evaluate whether these criteria have a place in preoperative diagnostic indexes. Material and Methods: 278 operated-patients January 2011-March 2014 were included retrospectively. The relationship between USG findings/CA-125 levels and postoperative histopathological types was investigated. Analyzes were completed using IBM SPSS 22 program. Results: While there was no statistically significant relationship between malignancy and multiloculity, a statistically significant relationship was found between malignancy and bilaterality, CA-125 level, solid-content, acid and cyst wall thickness. The rate of malignancy was higher statistically significantly in patients with a cyst wall thickness greater than 3 mm. Conclusion: Our study showed us that the use of mass size alone is insufficient to indicate malignancy, and by using mass wall thickness that can be measured by ultrasound together with scoring systems in preoperative evaluation, it can provide a better preoperative prediagnosis of malignancy. We think that the sensitivity and specificity of RMI will increase with the addition of mass wall thickness to RMI, which is frequently and practically used in many clinics