Kalp Yetmezliği Olan Hastalarda Levosimendan Verilmesi Öncesi ve Sonrası Sol Ventrikül Sistolik ve Diyastolik Fonksiyonlarının Değerlendirilmesinin Araştırılması

İnvestigation of Left Ventricular Systolic and Diastolic Functions Before and After Levosimendan Administration in Patients with Heart Failure

Özet

Amaç: Kalp yetmezliği hastalarında Levosimendan tedavisinin, sol ventrikülün sistolik ve diyastolik parametreleri üzerine etkisinin transtorasik ekokardiyografi ile araştırılması amaçlandı. Yöntem: 18 yaş üstü, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) %35’den düşük, semptom sınıfı New York Kalp Cemiyeti (NYHA) sınıf III-IV olan, Levosimendan tedavisi almış 15 hasta dahil edildi. Tüm hastaların sol ventrikül sistolik ve diyastolik parametreleri levosimendan tedavisinin öncesinde ve sonrasında değerlendirildi. Çalışmamız için Celal Bayar Üniversitesi Tıp fakültesi Yerel Etik Kurulu Onayı alındı. Bulgular: Levosimendan tedavisi ile; E/A oranı (2,25±0,76 vs 1,67±0,75 , p:0,03), E/e’ oranlarında (23,03±13,60 vs 15,96±8,43 , p:0,01) ve A velosite değeri( 0,45±0,14 vs 0,61±0,30 , p:0,03) anlamlı azalma izlendi. Buna ek olarak sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda(20,60±5,65 vs 27,00±7,11 , p:0,01) anlamlı artış izlenmiştir. Sonuç: Levosimendan tedavisi ejeksiyon fraksiyonu ve diyastolik mitral dolum parametrelerinde olumlu akut etkiye sahiptir.

Abstract

Background: we aimed to investigate effect of levosimendan treatment on left ventricle systolic and diastolic parameters with transthoracic echocardiography in patients with heart failure Method: Patients over 18 years old with lower than %35 of ejection fraction and New York Heart Association (NYHA) class III-IV were included. Left ventricle systolic and diastolic parameters before and after levosimendan treatment were compared. Approval was obtained from the local ethics committee of Celal Bayar University Medical Faculty for our study. Results: With levosimendan treatment; E/A ratio(2,25±0,76 vs 1,67±0,75 , p:0,03 ) and E/E’ ratio (23,03±13,60 vs 15,96±8,43 , p:0,01) decreased significantly. Furthermore there was an increase in ejection fraction(20,60±5,65 vs 27,00±7,11 , p:0,01) and A velocity( 0,45±0,14 vs 0,61±0,30 , p:0,03). Conclusion: Levosimendan treatment has an acute favoruble effect in ejection fraction and diyastolic mitral inflow parameters that showed ventricle overload