Dergiler / Ege Klinikleri Tıp Dergisi / 2022 / Cilt: 60 - Sayı: 1
Fertilite Prezervasyonu Sonuçlarını Öngörmede Antimüllerian Hormon Ve Antral Follikül Sayısının Yeri, Retrospektif Tarama
- Sayfa
- 19–23
- DOI
- —
Özet
Amaç Fertilite prezervasyon ( siklusu sonuçlarını tahmin etmek için henüz uygun bir strateji belirlenmemiştir Amacımız, letrozol ve gonadotropinler ( ile gerçekleştirilen kontrollü ovaryan stimülasyona yanıt olarak elde edilecek oosit sayısı tahmininde anti müllerian hormon AMH) ölçümleri ve antral folikül sayılarının ( değerini belirlemekti Gereç ve yöntem Oosit ve/veya embriyo kriyoprezervasyonu için letrozol ve gonadotropinlerin kombine protokolü ile over stimülasyonu uygulanan meme kanserli yüz elli iki kadın hastanın verileri geriye dönük olarak tarandı Siklusun ilk 3 gününde serum AMH ölçümü ve ultrasonografi ile AFC sayımı yapıldı 4 oosit veya 2 embriyo elde edilen hastalar düşük yanıtlı olarak kabul edildi Bulgular Hastaların yaş ortalaması 34 9 4 5 idi AMH, elde edilen oosit sayısı ve dondurularak saklanan embriyo sayısını öngörmede AFC'den daha iyi korelasyon gösterdi (oosit sayısı için r= 0 625 p< 0 001 vs r= 0 38 p< 0 001 ve embriyo sayısı için r= 0 422 p< 0 001 vs r= 0 280 p< 0 001 ROC eğrisi analizi sonuçlarında, AMH ve AFC normal yanıtlı hasta grubunda elde edilen oosit sayısını (AMH AUC= 0 896 ve AFC= 0 815 p= 0 223 ve elde edilen embriyo sayısını (AMH için AUC= 0 847 ve AFC= 0 721 p= 0 143 öngörmede benzerdi AMH cut off 1 1 kabul edildiğinde, düşük ovaryen yanıt için pozitif ( ve negatif prediktif değerler ( sırasıyla 100 ve 20 2 idi AFC< 6 için PPV ve NPV sırasıyla 90 9 ve 50 idi Sonuç AMH, AFC’ye göre meme kanseri tanısı alan,letrozol ve gonadotropin ile fertilite prezervasyonu uygulanacak hastalarda düşük ovaryen yanıtı öngörmede daha güçlü bir belirteçtir Bu sonuç, kemoterapi öncesi oosit veya embriyo kriyoprezervasyonu uygulanan kadınlara rehberlik etmede faydalı olabilir
Abstract
Aim No suitable strategy has yet been established to predict fertility preservation ( cycle outcomes Our aim was to determine the value of anti mullerian hormone measurements ( and antral follicle counts ( in estimating the number of oocytes to be obtained in response to controlled ovarian stimulation with letrozole and gonadotropins Materials and methods The data of one hundred and fifty two female patients with breast cancer who underwent ovarian stimulation with letrozole and gonadotropins protocol for oocyte and/or embryo cryopreservation were retrospectively reviewed Serum AMH measurement and AFC count by ultrasonography were performed on the 2 nd 3 rd day of the cycle Patients with 4 oocytes or 2 embryos were considered low response Results:The mean age of the patients was 34,9±4,5. AMH correlated better than AFC in predicting the number of oocytes retrieved and cryopreserved embryos (for number of oocytes r=0,625; p