Üst Ve Alt Gastrointestinal Sistem Kanamalı Hastalarda Hastalık Şiddetini Belirlemede Yaş Şok İndeksinin Rolü

The Role of Age Shock Index in Determining Disease Severity in Patients with Upper and Lower Gastrointestinal System Bleeding

Pınar Hanife ÇETİNBİLEK, Serhat KORAN, E . Erol ÜNLÜER, Birdal GÜLLÜPINAR

Özet

Giriş Şok indeksi, modifiye şok indeksi ve yaş şok indeksi acil serviste hastaların hemodinamik stabilitelerini değerlendirmede ve mortaliteyi öngörmede kullanılan parametrelerdir Bu çalışmada acil servise gastrointestinal kanama ile başvuran hastaların triyajında şok indeksi, modifiye şok indeksi ve yaş şok indeksinin klinik ciddiyetin belirleyicileri olarak kullanılabilirliğini ve birbirlerine göre üstünlüklerini araştırmayı amaçladık Gereç ve Yöntemler Bu çalışma Ocak 2019 Aralık 2020 tarihleri arasında üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastanesi acil servisinde retrospektif olarak yapıldı Acil serviste gastrointestinal kanama tanısı alan hastaların semptom, vital bulguları (kan basıncı, nabız), laboratuar parametreleri (kan üre nitrojen, kreatinin hemoglobin, hematokrit endoskopi kolonoskopi müdahaleleri ve klinik sonlanım verileri kullanılarak şok indeksi, modifiye şok indeksi ve yaş şok indeksi, olumsuz sonuçlar, kan transfüzyonu ile yoğun bakım ihtiyaçları, klinik sonuç ve mortaliteyi tahmin güçleri karşılaştırmalı değerlendirildi Bulgular Bu çalışmaya 56 ’sı 57 7 erkek olmak üzere 97 gastrointestinal kanamalı hastalar alındı Olumsuz sonuç kriterleri (endoskopik kolonoskopik müdahale, yoğun bakım yatışı, hastane içi mortalite kan transfüzyonu) için şok indeksi, modifiye şok indeksi ve yaş şok indeksinin eğri altında kalan alan değerleri sırasıyla 0 650 ( 0 018 0 671 ( 0 007 ve 0 725 (p 0 000 idi Yaş şok indeksi, olumsuz sonuçları belirlemede şok indeksi ve modifiye şok indeksine göre daha üstün bulundu Sonuç Yaş şok indeksi, acil servise başvuran kritik gastrointestinal kanamalı hastaları ayırt etmede kullanılabilir

Abstract

Introduction Shock index modified shock index and age shock index are parameters used in the emergency department to evaluate the hemodynamic stability of patients and to predict mortality In this study We aimed to investigate the usability of shock index modified shock index and age shock index as predictors of clinical severity in the triage of patients admitted to the emergency department with gastrointestinal bleeding and their superiority over each other Materials and methods This study was carried out retrospectively in the emergency department of a tertiary education and research hospital between January 2019 and December 2020 Shock index modified shock index and age shock index using symptoms vital signs blood pressure pulse laboratory parameters blood urea nitrogen creatinine hemoglobin, hematocrit endoscopy colonoscopy interventions and clinical outcome data of patients diagnosed with gastrointestinal bleeding in the emergency department adverse outcomes blood transfusion and intensive care needs their predictive power of clinical outcome and mortality were compared Results: A total of 97 patients with gastrointestinal bleeding, 56 (57.7%) male, were included in this study. The area under the curve of the shock index, modified shock index, and age shock index for the negative outcome criteria (endoscopic-colonoscopic intervention, intensive care hospitalization, in-hospital mortality, blood transfusion) was 0.650 (p=0.018), 0.671 (p=0.007), respectively. and 0.725 (p = 0.000). Age shock index was found to be superior to shock index and modified shock index in determining negative outcomes. Conclusion: The age shock index can be used to distinguish patients with critical gastrointestinal bleeding presenting to the emergency department.