Dergiler / Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi / 2019 / Cilt: 9 - Sayı: 2
Hipokalsemi Olan Hastalarda Serum Kalsiyum Düzeylerinin İyonize ve Düzeltilmiş Kalsiyum ile İlişkisi
- Sayfa
- 67–70
- DOI
- —
Özet
Amaç: Hipokalsemi hastaneye yatırılan hastalarda en sık karşılaşılan elektrolit bozukluklarından biridir.Laboratuvarlarda genellikle serum total kalsiyum ölçümü yapılmasına rağmen, kalsiyumun aktif formu iyonizekalsiyumdur (iCa). En doğru iyonize kalsiyum değerleri için; plazma total kalsiyum, total protein ve albuminkonsantrasyonundaki değişiklikleri göz önüne alan düzeltmelerin yapılması gerekmektedir. Biz de çalışmamızda rutindesıklıkla kullanılan total kalsiyum ölçümü ile tespit edilen hipokalseminin altın standart yöntem olan iyonize kalsiyumölçümünün, düzeltilmiş kalsiyum ve iyonize kalsiyum formülleri ile arasındaki ilişkiyi görmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Hastanesi otomasyon sistemine kayıtlı totalkalsiyumu 8 mg/dL altında aynı anda iyonize kalsiyum, total protein ve albumin sonuçları olan 422 (Kadın %43 veErkek %57) veri değerlendirildi. Düzeltilmiş kalsiyum = Total Kalsiyum + [0.8 × (4.0 – Albumin)] ve İyonizeKalsiyum (Zeisler metodu) = [(6 × Total Kalsiyum) – (Total Protein × 3)] / (Total Protein + 6) formülleri ile hesaplandı.Bulgular: Ölçülen total kalsiyum değerleri ile ölçülen iyonize kalsiyum ve Zeisler metodu ile hesaplanan iyonizekalsiyum sonuçları arasında korelasyon bulunamadı. Total Kalsiyum ve düzeltilmiş kalsiyum değerleri arasındakorelasyon katsayısı r=0.71, %95 güven aralığı 0.6619–0.7545 olarak hesaplandı (p
Abstract
Aim: Hypocalcemia is one of the most frequently encountered electrolyte disorders in hospitalized patients. Although laboratories generally measure serum total calcium, the active form of calcium is ionized calcium (iCa). It is necessary to make adjustments considering total calcium values and changes in plasma albumin concentration, based on accurate ionized calcium values. We investigated the relation between hypocalcemia as routinely determined by total calcium measurement, and the gold standard method, ionized calcium measurement, adjusted calcium, and ionized calcium formulas. Material and Methods: 422 patients (Female 43%, Male 57%) with total calcium values lower than 8 mg/dL, and simultaneous ionized calcium, total protein, and albumin results recorded in the automation system of Cebeci Hospital, Faculty of Medicine, Ankara University were evaluated. Adjusted Calcium = Total Calcium + [0.8 × (4.0 – Albumin)] and Ionized Calcium (Zeisler Method) = [(6 × Total Calcium) – (Total Protein × 3)] / (Total Protein + 6) formulas were used. Results: There was no correlation between total calcium, ionized calcium, and calculated ionized calcium results. Correlation coefficient r=0.71 and 95% confidence interval between total calcium and adjusted calcium levels was calculated as 0.6619-0.7545 (p