Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 1997 / Cilt: 6 - Sayı: 1
Snuffbox bölgesinde farklı anastomoz teknikleri ile yapılan arteriovenöz fistüllerin karşılaştırılması
- Sayfa
- 24–30
- DOI
- —
Özet
Amaç: Snuffbox bölgesinde uç-yan ve yan-yan anastomoz teknikleri kullanılarak yapılan arteriovenöz fistüllerde erken dönemdeki trombozun çoğunlukla (% 85.3) anastomozun hemen proksimalinde sefalik vendeki bükülmeye bağlı olduğunu saptadık. Bunu önlemek için son yıllarda sıklıkla kullandığımız Galvin Tip III anastomoz tekniği ile klasik uç-yan ve yan-yan anastomoz tekniklerinin, erken ve geç dönem sonuçları ile karşılaştık. Materyal Metod: GATA Kalp Damar cerrahisi kliniğinde 1991-1995 yılları arasında 179 hastaya hemodiyaliz ya¬pılabilmesi için snuffbox bölgesinde arteriovenöz fistül ameliyatı yapıldı. Hastaları üç gruba ayırdık. İlk grupta 76 hastaya Galvin Tip III (Yarı T-tüp tekniği) anastomoz tekniği kullanıldı. İkinci grupta ise 65 hastaya klasik uç-yan üçüncü grupta ise 38 hastaya yan-yan anastomoz tekniği kullanıldı. Bu.guİar: Galvin tip III tekniği kullanılan hastalarda erken dönemde açıklık oranı % 97.3, ilk iki yıl içerisnde açık¬lık oranı % 9. olarak saptandı. Uç-yan anastomoz tekniği kullanılan hastalarda erken ve iki yıllık geç dönem açıklık oranları sırası ile % . ve 46.1, Yan-yana anastomoz tekniği kullanılan hastalarda erken ve iki yıllık geç dönem açık¬lık oranları sırası ile % 57.8 ve % 44.7 olarak saptandı. Sonuç: Galvin Tip III (Yarı T-tüp" tekniği) erken ve geç dönemde yüksek arteriovenöz fistül açıklık oranı ye he¬modiyalize yeterli kan akımı sağladığı için Snuffbox bölgesinde arteriovenöz fistül rekonstrüksiyonunda güvenle kullanılabilir.
Abstract
Purpose: Proximal cephalic vein kinking just before anastomosis were caused early fistula thrombosis in 85.3 percent when end-to-side and side-to-side anastomosis techniques were used. We have compared an different anastomosis technique results to end-to-side and side-to-side anastomosis techniques resuts. Materials and Methods: Arteriovenous fistula reconstruction operations were performed 179 patients in Gülha-ne Military Medical Academy between 1991 to 1995 for vascular access for hemodialysis. Patients were divided into the three groups. Group I included 76 patients and Galvin Type III anastomosis technique was used. Group II inclu¬ded 65 patients and classic end-to-side anastomosis technique was used. Group III included 38 patients and classic side-to-side anastomosis technique was used. Results: Early and long term (two years) patency rate in group I were 97.3 % and 92.1 % respectively. Early and long term (two years) patency rate in group II were 72.3 % and 46.1 % respectively. In group III these ratios we¬re 57.8 % and 44.7 % respectively. Concjusion: Galyin Type III (Half T-tube technique) can safely be used for snuffbox arteriovenous fistula re¬construction due to high early and long term patency ratio and adequata vascular access for hemodialysis