Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 1997 / Cilt: 6 - Sayı: 2
Aortobifemoral bypass olgularında dakron ve politetrafloroetilen greftin karşılaştırılması
- Sayfa
- 58–63
- DOI
- —
Özet
Dakron ve PTFE (politetrafloroetilen) greftler günümüzde aortabifemoral bypass için yaygın olarak kullanılmakta¬dır. PTFE greftin Dakron grefte üstün olduğunu belirten bazı çalışmalar olmasına rağmen fark olmadığını belirten çalışmalar da mevcuttur. İzmir Devlet Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniğin'de Ocak 1988 ile Eylül 1995 tarihleri arasında 69 hastaya aortabifemoral bypass (32 Dakron, 37 PTFE) uygulandı. Peroperatif bulgular karşılaştırıldığında kan kaybı ve transfüzyon miktarları arasında Dakron ye PTFE grubu olarak fark yoktu. Ancak ANV (anevrizma) olgularında gref¬te bağlı olmaksızın kan kaybı ve transfüzyon miktarı ASO (ateroskleroz) olgularından daha fazlaydı (DakronASO 544(378 mi, PTFEASO 680(482 mi, DâkronANV 1296(957 m.l, PTFEANV 1124(790rnl, Transfüzyon miktarı Dak¬ronASO 1,6(1,4 Ü, PTFEASO 1,6(1,3 Ü, DâkronANV 4(2,8 Ü, PTFEANV 3,7(2,5 Ü). Yine tüm olgular arasında kristaloid infüzyonu, heparin dozu, aortik klemp süresi ve total operasyon zamanı farklı değildi. Miyokard infaktü-sü geçiren (PTFE greftli) bir hasta kaybedildi. PTFE greftli bir olguda erken greft trombozu oluştu ve trombektomi yapıldı. Taburcu edilen 68 olgudan 55'ine operasyon sonrası takibinde ulaşıldı. Ortalama izlem süresi 3,5 yıldı (PTFE 4,2 yıl Dakron 3,1 yıl). Greft oklüzyonu sebebiyle 10 olgu (PTFE 6, Dakron 4) bu süre içersinde başvurdu. Bu olgular dışında, kontrola çağrılan olgularda 2 Dakron greft oklüzyonu tespit edildi (toplam Dakron 6, PTFE 6). Sonuç olarak Dakron ve PTFE pantolon greft kullanımı arasında bir fark olmadığını tespit ettik.
Abstract
Dacron and PTFE grafts are widely used for aortabifemoral bypass. Although some studies have shown that PTFE is better than Dacron, other studies have shown that there is no difference between them. At Izmir State Hospital Cardiovascular Surgical Clinic, 69 patients underwent aortabifemoral bypass operation (32 Dacron, 37 PTFE). There was no difference regarding blood loss and the amount of blood transfused perioperati-vely. But the aneurysm cases had a greater blood loss and required more transfusion regardless of the type of graft. (Blood loss DakronASO 544(378 ml, PTFEASO 6Ş0(482 ml, DâkronANV 1296(957 ml, PJFEANV 1124(790ml, the amounts of transfusion DakronASO 1,6(1,4 Ü, PTFEASO 1,6(1,3 Ü, DâkronANV 4(2,8 Ü, PTFE¬ANV 3,7(2,5 Ü). Also, there were no differences in milliliters of crystalloid infused, units of heparin administered, aorta clamp times and operative times. One patient died from myocardial infarction (a PTFE patient). Early graft thrombosis developed in one PFTE patient and a thrombectomy was performed. Out of the 68 patients, 55 pati¬ents were found in follow up. The average follow up period was 3.5 years ( PTFE 4.2 years, Dacron 3.1 years). During this time, 10 patients ( PTFE 6, Dacron 4) were admitted for graft occlusion. Out of those patients, graft occlusion was found in 2 Dacron patient (all together Dacron 6, PTFE 6). In conclusion, there is no difference between the use of Dacron and PTFE Y-aortic bifurcation graft.