Hangi dikiş materyali ? Dikiş materyallerinin trombosit adezyon ve agregasyon aktivitelerine etkileri

Cengiz KÖKSAL, Güven ERDOĞ, Kürşat BOZKURT, Caner ARSLAN, Mustafa TAŞYÜREKLİ, Kamuran KAZIMOĞLU, Gürel Ayla SAYIN, Kazım BEŞİRLİ

Özet

Kardiyovasküler cerrahide anastomoz hattının açık kalmasını engelleyen en önemli faktör neointimal hiperplazidir. Neointimal hiperplazi gelişiminde hemodinamik değişiklikler olduğu kadar, dikiş ve graft materyalinin uyardığı trombosit aktivasyonu da önemlidir. Çalışmamızda, değişik dikiş materyallerinin trombosit aktivasyonu üzerine etkilerini invitro olarak tartışmayı hedefledik, 10 insandan alınan kanlardan trombositten zengin plazma (TZP) elde edildi. Her bireyin TZP'si 5'e ayrılarak, kontrol değeri olarak kabul edilen grubun dışındakilere 5 dakika süre ile dört değişik dikiş materyali (ipek, polipropilen, polldiakson ve PTFE) TZP içine sokularak bekletildi. Gölgeleme yöntemi ile trombositlerin membrana yapışma şekillerinin yüzdeleri tayin edildi. istatistiksel değerlendirmeler ANOVA testi ile yapıldı. Kontrol değerleri teitıe| alındığında, trombositlerin dönüşümsüz aktivaşyonunu gösteren spread ve agrégat formlarının, ipek ve polidiakşonda, PTFE ve polipropilen ile kıyaslandığında anlamlı yüksek olduğu görüldü (p

Abstract

Neointimal hyperplasia is the major factor affecting patency at the anastomosis in cardiovascular surgery. Apart from hemodynamic changes, platelet activation by suture and graft material also contribute this process. In this study, we investigated the effect of different suture materials on platelet activation invitro. Blood samples from 10 men, were santrifuged to obtain platelet riched plasma (PRP). Every sample divided into S equal volumes and 4 different suture materials (silk, polypropylene, polydiaxanon, PTFE) plunged into 4 samples, except the control sample and kept there for 5 minutes. Then platelets were fixed, by sinking the grids in PRP. Under electron microscopic vision, platelet membrane morphologies were studies by shadow casting method. The statistical analyses are made by ANOVA. Control sample values are considered as base values. Spread and aggregate forms, which show irreversible activation of platelet, were found to be significantly higher in polypropylene and PTFE groups, compared with silk and polydiaxanon groups (p