Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 1999 / Cilt: 8 - Sayı: 2

Arteryovenöz fistül komplikasyonları ve cerrahi tedavisi

Complications of arteriovenous fistula and their surgical treatment

Cevahir HABERAL, Emin TİRELİ, Vural ÖZCAN, Mustafa KARSLI, Yusuf KALKO, Ertan ONURSAL, Kubilay KORKUT

Sayfa
80–83
DOI
—

Özet

Günümüzde hemodiyaliz olanaklarının artmasıyla diyalize alınan hasta sayısı giderek artmakta, bu da arteryo-venöz fistül komplikasyonlarıyla daha sık karşılaşmamıza neden olmaktadır. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında Mayıs 1995 Mayıs 1998 yılları arasında 1050 hastaya arteryovenöz fistül açılırken aynı dönemde 48 hastaya da fistül komplikasyonları nedeniyle cerrahi müdahalede bulunuldu. Cerrahi girişim; 22 hastada anevrizma, 12 hastada kanama, 6 hastada venöz staz, 5 hastada trombus ve 3 hastada ise arteryel iskemi nedeniyle yapıldı. Bu müdahalelerin 23'ü sol brakial, 16'sı sağ brakial, 7'si sol radial, 1'i sağ radial, 1'i de sol snuff box bölgesine uygulandı. Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda damarların iyi korunması ve iyi kullanılması temel gerekliliktir. Komplikasyonların büyük çoğunluğunun antekübital bölgeye uygulanan fistüllerde ortaya çıkması nedeniyle ön kolda fistül yapılacak anatomik bölgelerin maksimum düzeyde kullanılması gelişebilecek komplikasyon sıklığını azaltacaktır.

Abstract

As the number of hemodialysis patients increase, complications of arterio-venous fistula seen increase as well. 1050 arterio-venous fistula operations were performed between May 1995 and May 1998 in Istanbul University Istanbul Medical faculty, thoracic and cardiovascular surgery department and 48 patients were operated because of arterio-venous fistula complications. 2,1 patients were operated for aneurysms, 12 patients were operated for bleeding, 6 patients were operated for venous edema, 5 patients were operated for thrombus and 3 patients were operated for arterial ischemia. 23 of these operations were performed at the left brachial artery, 16 at the right brachial artery, 77 at the left radial artery, 1 at the right radial artery and 1 at the left snuff box artery. Vessels of the patients with chronic renal failure should be preserved and used carefully for later arterio-venous fistula. As most of the arterio-venous fistula complications are seen in the antecubital region, snuff box and radial arteries should be preferred for arterio-venous fistula.