İzole juguler ven anevrizmaları

Özet

Venöz kan akımı veya basıncındaki artışlar gibi hemodinamik değişikliklere bağlı olarak oluşan edinsel venöz anevrizma dilatasyonlarının aksine, doğumsal olarak damar duvarında ve valvlerde kas hücreleriyle elastik katmanların yokluğu veya yetersiz oluşuyla ilgili gerçek venöz anevrizmalar, böyle hemodinamik değişikliklere bağlı olmayan lokalize dilatasyonlardır ve çok nadir görülürler. Son 14 yılda Anabilim Dalımızda doğumsal juguler venöz anevrizmalı üç hasta cerrahi olarak tedavi edildi. Tüm hastalar erkekti (ortalama yaş 7). Anevrizmal dilatasyonlar ikisinde eksternal, birinde iki yanlı olarak internal juguler veni tutmuştu. Eşlik eden başkaca doğumsal anormallik yoktu. Anevrizmal dilatasyonlar doğuştan beri vardı ve yaşla birlikte daha belirgin oluyordu. Tanı Valsalva manevrasıyla dilate venlerin inspeksiyonu, ultrasonografi ve flebografiyle konuldu. Operatif teknik iki hastada anevrizmal eksizyon, birinde anevrizma çevresine sentetik bir greftle kundaklama idi. Hiçbir hastada komplikasyon olmadı. Juguler venöz anevrizmalar oldukça seyrektir ve boyunda yumuşak komprese edilebilir kitleler olarak görülür. Eğer onlar semptomatik, giderek genişleyen ya da çirkinleştiren bir görünüm oluşturursa cerrahi olarak müdahale edilmelidir.

Abstract

Acquise venous aneurysmal dilatations develop as a result of increasing in venous flow or pressure, whereas true venous aneurysm have not congenially muscular cells and elastic layers in vascular wall and valves, are localized dilatations and they are seen very rarely. In our department three patients with congenital juguler venous aneurysm were managed surgically in the last 15 years. All patients were male (average age 7 years). Aneurysms involved external jugular vein in two and bilaterally, internal jugular vein in one patient. There was no an associated abnormality. Aneurysmal dilatations were present at the birth, and they were manifested together with age. Diagnosis was performed by inspection of dilated veins with Valsalva maneuver, by ultrasonography and phlebography. The operative technique was aneurysmal excision in two patients and wrapping with a synthetic fabric graft surrounding aneurysm in one patient. There was no complication any patient. Jugular venous aneurysms are very rare and appear as a soft, compressible mass in the neck. If they are symptomatic, enlarging or disiguring venous aneurysms should be intervened surgically.