Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 1999 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Ruptüre abdominal aort anevrizmaları
- Sayfa
- 51–55
- DOI
- —
Özet
Türkiye Yüksek ihtisas Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği'nde 1988-1998 yılları arasında toplam 272 olgu abdominal aort anevrizması nedeni ile ameliyat edilmişlerdir. Bu olguların 242'si elektif şartlarda ameliyat edilirken, yaş ortalaması 64.0±12.4 olan 30 olgu acil şartlarda, ruptüre abdominal aort anevrizması nedeni ile ameliyat edilmişlerdir. Dördü kadın olan bu olguların 13'ü (%43.3) postoperatif erken dönemde kaybedilmiştir. Tek yönlü analiz sonucunda, hastaneye geldiği zaman düşük hematokrit değeri (p=0.04), preoperatif şok tablosu (p=0.002), operasyonda batında serbest kan bulunması (p=0.001), postoperatif akut böbrek yetmezliği (p=0.04), düşük kalp debisi gelişmesi (p=0.035), uzun entübasyon (p=0.04) mortalite açısından anlamlı belirleyici faktörler olarak bulunmuştur. Abdominal aort anevrizmalarına yapılan cerrahi girişim sayısının, olması gerekenin çok altında olduğu göz önüne alınarak, önümüzdeki yıllarda mortalite ve morbidite olasılığı çok yüksek olan daha fazla sayıda ruptüre abdominal aort anevrizması ile karşılaşacağı ve yapılacak tarama çalışmaları ile risk altındaki populasyonun belirlenmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.
Abstract
Within the period of 1988-1999, 272 patients with abdominal aortic aneurysms were operated at the Cardiovascular Surgery clinic of Türkiye Yüksek ihtisas Hospital. Excluding electively operated 242 cases, 30 cases were operated under emergency onditions due to ruptured abdominal aortic aneurysms. The mean age of the group was 64.0±12.4 and 4 of the patients were females. Early hospital mortality was 43.3% (n:13). In the one way analysis of predictors of mortality were as follows; low hematocrit value at the admittance to hospital (p=0.04), preoperative shock (p=0.002), free blood in peritoneum (p=0.001), acute renal failure in the early postoperative period (p=0.004), development of low cardiac output (p=0.035), prolonged intubation (p=0.04). Since the total number of patients that are operated due to abdominal aortic aneurysms in our country are much fewer than expected, it is not an abscure reality that more ruptured abdominal aortic aneurysms which have a very high expected morbidity and mortality, it has been concluded that a screening program should be applied to figure .out the population that are under the unavoidable risk.