Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 1999 / Cilt: 8 - Sayı: 1
Alt ekstremite ven tamirlerine kantitatif yaklaşım
- Sayfa
- 17–22
- DOI
- —
Özet
Gülhane Kalp-Damar Cerrahisi kliniğinde 1992-1998 yılları arasındaki 130 alt ekstremite yaralanmasında venöz tamirin açıklık oranı ve ekstremite kurtarılmasındaki önemi araştırıldı. Bu yaralanmaların 52'si femoral bölgede 78'inde poplitea ve distalinde lokalize idi. Femoral bölgedeki yaralanmalarda venöz hasar %53.8 (no=28) poplitea ve distalinde ven yaralanma oranı %100 idi. Venöz tamirde; venorafi (30), SVG İnterpozisyonu (40), safen ven patch plasti (19) , uçuca anastomoz (7), safen ven bypass (1), PTFE greft İnterpozisyonu (1) uygulandı. Ven tamiri uygulanan tüm hastalarda erken dönemde ekstremite elevasyonu ve Fraxiparine (2x7500Ü) uygulandı. 95 hastada değişik derecelerde reperfüzyon injürisi gelişti. Hastalara postoperatif 6.saat 1,3,5. günlerde Doppler US ile venöz ve arteriyel akım hızları ölçüldü. Reperfüzyon injürisi gelişen hastalarda postoperatif ö.saatte popliteal ve femoral bölgede ven akım hızı sırası ile 18±3 ve 27±6 cm/sn iken reperfüzyon injürisi gelişmeyen hastalarda aynı değerler 8±2, 16±2 cm/sn olarak saptadık (p
Abstract
Vascular Surgery were performed in 130 patients with lower extremity vascular injury in Gülhane Military Medical Academy. There were 52 femoral and 78 poplitea and distal segment injury. Vein injury was found 53.8% in femoral and 100% in infrafemoral segments. Vein repair procedures as follows; Venorrhaphy (30), Saphenous vein graft (SVG) inter-positon (40), Patchplasty (19), end-to-end anastomosis (7), SVG Bypass (19),PTFE graft interposition (1).Extremity elevation and Fraxiparine (2x7500 Ü) routinely were administrated. Reperfusion injury was develop in 95 cases. Both arteriel and venous Flow velocity was measured in all patients in postoperative 6 hour, 1,3,5 days. Popliteal and femoral venous flow velocity were 18±3 and 27±6 cm/sec respectively in reperfusion injury group 8±2, 16±2 cm/sec in patients without reperfusion injury (p