Distal aort patolojilerinde cerrahi tedavi

Suat BÜKET, Mustafa ÇIKIRIKÇIOĞLU, Fatma AŞKAR, Tahir YAĞDI, Mustafa ÖZBARAN, Yüksel ATAY, Hakan POSACIOĞLU, Mehmet BOĞA, Yaman TOKAT

Özet

Desendan ve torakoabdominal aort lezyonlarında mortalite ve morbidite oranları teknolojik gelişmeler ile kabul edilebilir düzeylere indirilmiştir. Doğal seyirlerine bırakıldıkları takdirde mortalite oranlarının daha yüksek olması nedeniyle operatif tedavi en iyi seçenektir. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda Ocak 1994-Aralık 1998 tarihleri arasında distal aort lezyonlarına yönelik olarak 41 olguya cerrahi tedavi uygulanmıştır. Öpere edilen olguların 38 i(%92.6) erkek, 3 ü(%7.3) kadındır ve yaş ortalaması 56.6 ( 12.7 dir(20-73). Hastane mortalitesi % 12.1, geç mortalite oranı %5.5 dir. Nörolojik morbidite oranı 4 olgu ile %10.0 dur. Bu olgulardan sadece birinde parapleji ortaya çıkmıştır. Bu çalışma sonucunda riskli olgularda per ve postoperatif BOS drenajı yapılmasının ve atriyofemoral bypass kullanılarak distal aort perfüzyonun devamının sağlanmasının nörolojik sekel gelişimini azaltabileceği sonucuna varılmıştır.

Abstract

With advances in surgical techniques, mortality and morbidity in surgical treatment of descendant and thoracoabdominal aortic lesions were declined an acceptable levels. Because of high mortality in the natural course of these lesions, operative approach seems the best therapeutic way. Between January 1994-December 1998, 41 patients were operated for diseases of the distal aortic lesions in our department. Thirty-eight (92.6%) were male and the mean age of the patients was 56.6±12.7 years and the range was from 20 to 73. Five (12.1%) hospital deaths occurred. Late mortality was 5.5% with 2 deaths. New stroke occurred in 1 patient (2.5%). Temporary neurologic dysfunction were seen in 3 patients (7.5%). In patients with high risk for neurologic complications, cerebrospinal fluid drainage and atriofemoral bypass reduces adverse neurologic sequales.