Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 2000 / Cilt: 9 - Sayı: 1

Kompleks form erişkin aort koarktasyonlarında lateroistmik bypass prosedürünün uzun dönem sonuçları

Long-term outcome of bypass grafting for complex form aortic coarctation

Kaan KIRALİ, Mehmet E. TOKER, Bahadır DAĞLAR, Necmettin YAKUT, Murat B. RABUŞ, Cevat YAKUT, Gökhan İPEK, Mustafa GÜLER

Sayfa
6–9
DOI
—

Özet

Erişkin hastalarda görülen kompleks aort koarktasyonlarının cerrahi onarımında lateroistmik bypass tekniğinin kullanımı kabul görmüş cerrahi bir yöntemdir. 1985 ile 1999 tarihleri arasında, erişkin yaş kompleks form aort koarktasyonu nedeniyle lateroistmik bypass prosedürü uygulanan 11 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların 7'si (%72,7) erkek, 4'ü (%27,3) kadın olup hasta yaşları 14 ile 43 yıl arasında (ortalama 22,9±7.8 yıl) idi. Koarktasyona ait sistolik gradient 45 ile 100 mmHg arasında (ortalama 66,81±11,8 mmHg) değişmekteydi. Koarktasyonun yeri ve özelliğine göre 8 hastaya subklavyan arter-desandan aort, 3 hastaya desandan aort-desandan aort arası tubuler greft ile bypass uygulandı. Erken ya da geç mortalite ve komplikasyon gözlenmedi. Hastaların ortalama izlem süresi 5,1 ±3,5 yıl (1-14 yıl) olup bu süre içersinde tüm greftler patent bulundu. Erişkin yaş kompleks form aort koarktasyonlarında, postoperatif morbidite ve mortaliteyi olumlu yönde etkileyen ve komplikasyonsuz uzun dönem sonuçları ile lateroistmik bypass prosedürü, bu grup hastalarda tercih edilmesi gereken yöntemdir.

Abstract

Bypass grafting is the accepted surgical procedure for adult patients with complex form aortic coarctation. In this study 11 patients operated for complex form aortic coarctation were investigated retrospectively between 1985 and 1999. 7 of the patients (72,7%) were male and the rest (27,3%) were female with mean age 22,9±7.8 years (range, 14 and 43). Mean systolic pressure was ranged between 45 and 100 mmHg (mean 66,8±11,8 mmHg). There was performed subclavian artery to descending aorta bypass grafting at 8 patients and descending aorta to descending aorta bypass grafting at 3 patients. There was no early or late mortality or complication. After longterm follow-up (mean 5,1 ±3,5 years range 1 -14 years) all of the bypass grafts were found open without any serious residual gradient (max < 15 mmHg). Bypass grafting, which effects positively on the early and long-term follow-up, should be chosen for surgical correction at patients with complex form aortic coarctation.