Anatomik vasküler cerrahi rekonstrüksiyona alternatif cerrahi yaklaşım şekli: Ekstraanatomik bypass prosedürleri

Alternative approaches to the anatomic reconstruction of the vascular disease; Extraanatomic bypass

Türkan Tansel ELMACI, Emin TİRELİ, Semih BARLAS, Enver DAYIOĞLU, Aydın KARGI, Ertan ONURSAL, Ufuk ALPAGUT

Özet

Yüksek operatif riske sahip olan hastalarda, infeksiyon varlığında, obezite gibi anatomik yaklaşımı zorlaştıran durumlarda yada daha önceki operasyonlara ait skar mevcudiyetinde anatomik bypass prosedürlerinin güvenli olarak uygulanamadığı olgularda, prosedürün uygulanmasındaki kolaylık nedeniyle iskemik organın rekonstruksiyonuna alternative bir yaklaşım şekli olarak ekstraanatomik bypass'a ihtiyaç duyulur. 1985 ila 1999 yılları arasındaki 15 yıl içinde istanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar cerrahisi kliniğinde brakiosefalik ve aortoiliak tıkanıklık nedeniyle 126 hastaya müdahale edildi. Bu serideki düşük mortalite ve morbidite değerleri extraanatomik bypassın yüksek riskli hastalarda anatomik rekonstrüksiyona alternatif bir yaklaşım olarak uygulanabileceğini göstermektedir.

Abstract

Extraanatomic bypass, alternative approaches to reconstruction of the ischemic organ is necessary when standard bypass procedures cannot be performed safely because the poor operative risk of the patient, the presence of infection, anatomical consideration such as severe obesity, scarring from previous surgery, and ease of the reconstructive procedure. In the 15 years between 1985 and 1999,126 patients were operated on for aortoiliac and brachiocephalic occlusion at the Department of Cardiovascular Surgery, İstanbul University School of Medicine. The low operative mortality and improved patency rates of this series confirms that extraanatomic bypass is acceptable alternative to anatomic reconstruction for patients with high-risk.