Diyabetik ve nondiyabetik hastalarda politetrafloroetilen (ePTFE) vasküler greft ile yapılan femoropopliteal bypass girişimlerinin karşılaştırılması

Comparison of femoropopliteal bypass operations with PTFE graft in diabetic and non diabetic patients

Bekir İNAN, Ünal AYDIN, Tahsin YAŞAR, Mevlüt ÇÖMLEKÇİ, Yeşim ABUT, Müslüm DURU, Şenel YEDİYILDIZ, Yusuf KALKO

Özet

Diabetus Mellitus periferik vasküler hastalığın önde gelen sebeplerinden biridir. Femoropopliteal bypass operasyonlarında politetrafloroetilen vasküler grëftler en çok kullanılan materiallerdir. Ocak 1993-Hazirari 2001 tarihleri arasında tıkayıcı arteriyel periferik damar hastalığı sebebi ile SSK Vakıf Gureba Hastahanesine başvuran (33 hastaya 73 femoropopliteal bypass işlemi yapılmıştır. 25 hasta diyabetik 38 hasta ise nondiyabetik idi. Hasta yaşları 33 ile 86 arasında değişmekte idi (ortalama yaş diabetiklerde 61, nondiyabetiklerde ise 65). Hastaların 13'ü ( % 20 ) kadın, 50'si ( % 80) erkek idi. Greft patensileri SO.gün , 1, 2 ve 3. yıllarda incelendiğinde tıkanma oranları diyabetiklerde; % 13.3 (4), % 23.3 (7), % 13,3 (4), % 33.3 (10), non diyabetiklerdè; % 4.6(2), % 16.2 (7),% 20.9(9),:% 27.9(12), olarak bulunmuştur. Periferik vasküler hastalık ile presente olan diabetik ve nondiabetik hastalarda, uzun dönem takiplerinde benzer sonuçlar bulunmuştur. Ancak, erken dönem takiplerinde, diyabetik hastalarda komplikasyon oranları yüksek bulunmuştur:

Abstract

Diabetes Mellitus is one the leading causes of the peripheral vascular disease. Polytetrafluoroethylene vascular grafts are the most commonly used materials in femora-popliteal bypass operations. Between January 1993 and June £001, 63 patients presented with peripheral vascular disease have undergone 73 femoropopliteal bypass operations in SSK Vakıf Gureba Hospital, Department of Cardiovascular Surgery. There were 25 patients with diabetes mellitus. The ages ranged from 33 to 86 (mean age was 61 in diabetics and 65 in non-diabetics) : There were 13 (% 20) female; and 50 (% 80) male. At 30. day, first second and third years follow-up, the patency of grafts in diabetics were % 13.3 (4), % 23.3 (7), % 13.3(4), % 33.3 (10), respectively; in nondiabetics % 4.6 (2), % 16.2 (7), % 20.9 (9), % 27.9 (12) respectively. İn contrast the classical knowledge, the long-term follow-up of patients presented with peripheral vascular occlusive disease revealed similar results in both diabetics and non-diabetics. However, the risk of complications during the short term follow-up period is higher in patients with diabetes mellitus.