Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 2002 / Cilt: 11 - Sayı: 1

Ekstremite kurtarılmasında, popliteo-krural bypass'ların erken sonuçları

Early results of popliteo-crural bypasses in extremity salvage

Murat AKSOY, Murat KAYABALI, Selçuk BAKTIROĞLU, Kemal AYALP, Fatih Ata GENÇ, Mehmet KURTOĞLU, Şükrü DİLEGE

Sayfa
7–11
DOI
—

Özet

Özellikle diyabet hastalarının çoğunluğunu oluşturduğu bir grup hastada popliteal artere yeterli akım geldiği halde infrapopliteal arterlerdeki aterosklerotik değişikliklere bağlı olarak ekstremite tehdit altında olabilir. Çalışmamızda, bu düzeyde ekstremiteyi kurtarma amacı ile yapılan vasküler girişimlerin erken sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Ocak 1997-Ocak 2002 arasında istanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Periferik Damar Cerrahisi Ünitesi'ne IV. evre kritik ekstremite iskemisi ile başvuran 26 olgu çalışmaya dahil edildi. Verici arteri dizüstü veya dizaltı poplitea olan girişimlerde erken dönem ekstremite kurtarma ve mortalite oranlan tespit edildi. Postoperatif dönemde 2 olgu (% 7.5) kaybedildi. Beş olguda majör amputasyon uygulandı, ekstremite kurtarma oranı %79 olarak tespit edildi. Seçilmiş olgularda infrapopliteal bypass'lar primer amputasyon uygulanmış olgulara göre hayat kalitesini arttırmakta ve tatmin edici oranlarda ekstremiteyi kurtarmaktadır.

Abstract

In case of involvement of the infrapopliteal arteries with atherosclerosis, the extremity might be still at high risk, even inflow is sufficient at the popliteal level. Such involvement is frequently encountered in the diabetic group. In the present study, early results of infrapopliteal vascular procedures are discussed. From January 1997 to January 2002, 26 patients with stage IV critical extremity ischemia were admitted at the Peripheral Vascular Unit at the Medical Faculty of Istanbul. Extremity salvage rate and postoperative mortality rate was assessed in vascular procedures with an inflow of popliteal artery at the above-knee and below-knee level. Two cases (% 7.5) are lost at the postoperative period. Major amputation was performed in 5 cases and the extremity salvage rate was % 79. Infrapopliteal vascular procedures results in satisfactory extremity salvage rate and higher life quality in selected cases when compared to primary amputation.