Abdominal aort anevrizmalarına eşlik eden iliak arter anevrizma onarımları

Hasan Basri ERDOĞAN, Mesut ŞİŞMANOĞLU, Vedat ERENTUĞ, Deniz GÖKSEDEF, Esat AKINCI, Gökhan İPEK, Suat Nail ÖMEROĞLU

Özet

İzole iliak arter anevrizmaları oldukça seyrek olarak görülmektedir. .Bu çalışmada infrarenal abdominal aort anevrizmalarına eşlik eden iliak arter anevrizma onarımlarının tedavi şekillerini ve sonuçlarını incelemeyi amaçladık. Kliniğimizde 1991-2002 yılları arasında 16 olguya cerrahi müdahalede bulunduk. Olguların 4 tanesinde unilateral ana iliak arter tutulmuşken, 12 olguda bilateral ana iliak arter tutulumu vardı. 5 hastada kritik koroner arter hastalığı mevcuttu. 1 hastada eşzamanlı anevrizma onarımı ve CABG uygulandı. 3 hasta ise önce CABG operasyonu, ardından anevrizma onarımı geçirdi. Olguların tümüne transperitoneal yolla yaklaşıldı. 10 olguda aorta bifemoral, 5 olguda aortabiiliak, 1 olguda ise aorta sağ iliak sol femoral bypass yapıldı. İki hasta postoperatif erken dönemde kaybedildi. Abdominal aort anevrizmalarına eşlik eden iliak anevrizmalar kardiak patolojiler düzeltildikten sonra cerrahi olarak düşük morbidité ve mortalite oranlan ile tedavi edilebilmektedir.

Abstract

Isolated iliac arterial aneurysms are extremily seldom detected. In this study we aimed to assess the treatment modalities of iliac arterial aneurysms associated with infrarenal abdominal aortic aneurysms and their results. Between 1991 and 2002 we operated 16 such cases. Unilateral common iliac arterial aneursym was present in 4 patients while bilateral involvement was present in 12 patients. Severe coronary artery stenosis was detected in 5 patients. One patient underwent one-stage CABG and aneursym repair. Three patients underwent CABG first and aneurysm repair then after as a staged procedure. All patients were operated using the transperitoneal approach. Aortobifemoral bypass was performed in 10 patients, aortobiiliac bypass was performed in 5 patients and aortoright iliac -left femoral bypass was performed in 1 patient. Two patients died in postoperative early period. Iliac arterial aneursyms associated with abdominal aortic aneursyms can be surgically treated with low morbidity and mortality rates after the treatment of concomittant cardiac pathologies if present.