Penetran travma sonucu gelişen subklavyan arteriovenöz fistülün endovasküler tedavisi

Endovascular repair of subclavian arterriovenous fistula following penetrating trauma

Serdar ENER, Abdülkadir ERCAN, Yurtkuran SADIKOĞLU, Cüneyt ERDOĞAN, Arzu GÜNDOĞDU

Özet

Subklavyan arterin penetran yaralanmaları nadirdir ancak cerrahi yöntemle onarımın morbiditesi damarın santral yerleşimi nedeniyle yüksek olabilmektedir. Endovasküler stent - greft komplike olgularda-kullanışlı bir tedavi seçeneğidir ve reoperasyon yerine tercih edilebilir. Bu makalede travmatik subklavyan arter ve vendeki yaralanmaya yapılan primer cerrahi onarım sonrası ortaya çıkan subklavyan arteriovenöz fistüllü olgu sunuldu. Arteriovenöz fistül olan bölgeye stent - greft implante edildi. Onaltı aylık takibi esnasında komplikasyon gelişmedi. Seçilmiş riskli olgularda endovasküler stent-greft ile tedavi daha az invazif alternatif bir yöntem olarak akla gelmelidir.

Abstract

Penetrating injuries of the subclavian artery are rare but surgery can-'be associated with morbidity due to its inaccessibility. Endovascular steht graft application is a useful treatment option in complicated cases and might be preferred to reoperaiive surgery. We report a case of subclavian arteriovenous fistula following failed primary surgical repair of traumatic arterial and venous injury. Endovascular stent graft was deployed in the arteriovenous fistula area. There was no complication during the follow-up period of 16 months. Endovascular treatment should be remembered as an alternative less invasive approach in selected high risk patients.