Dergiler / Damar Cerrahi Dergisi / 2007 / Cilt: 16 - Sayı: 1
Tibioperoneal trunkus distalinde ateşli silah yaralanması sonrası gelişmiş yalancı anevrizma; olgu sunumu
- Sayfa
- 35–39
- DOI
- —
Özet
Ateşli silahlarla alt ekstremitelerin yaralanmalarında görülen en önemli geç dönem komplikasyonu yalancı anevrizma gelişimidir. Komşuluğundaki yapılara basıyla ağrı oluşumundan derin ven trombozuna kadar gelişen klinik bulgular sergileyebilir. Bu çalışmada ateşli silah yaralanmasından sonra 9. ayda gelişen tibioperoneal trunkus altında, yüzeyel ve derin venöz kronik tromboz ile tibiadaki kırığa bağlı psödoartroz sekeliyle beraber gelişen yalancı anevrizma olgusunu sunuyoruz. Uyguladığımız tanı yaklaşımlarını ve başarılı distal+proksimal ligasyon ile anevrizmanın çıkarıldığı cerrahi tedavimizi literatür bilgileri ışığında tartıştık. Semptomatik ve 2 cm�den geniş infrapopliteal segmente yerleşimli yalancı anevrizmalarda başlıca riskin, ruptür olması ve nadiren de olsa potansiyel ekstremite kaybına neden olabileceği unutulmamalıdır. Non-invaziv ve yüksek sensitivite / spesifite oranıyla güvenilirliği kanıtlanmış renkli Doppler ultrasonografinin tanıda ilk yöntem olarak kullanılmasının gerekliliğinin yanısıra cerrahi tedavinin en seçkin ve radikal sağaltım yöntemi olduğunu düşünüyoruz.
Abstract
The most important late-period complication due to gunshot injuries of lower extremities is pseudoaneurysm. Clinical manifestations ranged between pain due to pressure to adjacent strucrures and deep vein thrombosis. In this study we’ re presenting an arterial pseudoaneurysm under the tibioperoneal truncus, complicated with pseudoarthrosis sequela secondary to tibial osseous fracture and with superficial and deep venous thrombosis. It was developed 9 months after the gunshot injury. Our diagnostic approaches and successful removal of aneurysm with distal-proximal ligation are handled in the light of literature. In pseudoaneurysms at infrapopliteal segment which are larger than 2cm and symptomatic, main risk is rupture and bleeding and rarely potential extremity loss. We think that colored Doppler ultrasonography should be the first choice with high sensitivity / specifity rate and being non-invasive techniques in diagnosis of it and surgical therapy is the most selective and radical treatment method.