Koroner anjiografi sonrası ilyak arter komplikasyonları

Özet

Koroner anjiografi girişim yerinde meydana gelen hematom, psödoanevrizma, akut tıkanıklık, arteriovenöz fistül gibi komplikasyonların çoğu ultrasonografi desteği ile kompresyon, trombin enjeksiyonu veya greftli-stent replasmanı gibi yöntemlerle kolaylıkla tedavi edilebilmektedir. Fakat aterosklerotik, kıvrımlı ve ektazik ilyak arterli hastalarda bu arterle ilgili komplikasyonlarda genelde cerrahi müdahale gerekmektedir. Burada farklı ilyak arter komplikasyonu gelişen üç hastamızın kliniğini irdeledik. Geriye dönük olarak baktığımızda periferik damar tutulumu düşünülen hastalarda işlem öncesi iyi bir fizik muayeneye ultrasonografi, manyetik rezonans anjiografi desteği yoksa, femoral bölgeden kateterin ilerletilememesi halinde kontrast madde verilerek ilyak arterler görüntülenebilir. Duruma göre bu aşamada girişim için başka bir bölgeyi tercih etmenin ilyak arter komplikasyonlarını ciddi oranda düşüreceği kanaatindeyiz. (Damar Cer Der 2008;17(l):31-34).

Abstract

Most of the complications such as hematoma, pseudoaneurysm, acute obstruction and arteriovenous fistula in the intervention region after coronary angiography can be easily managed with ultrasound-guided compression, thrombin injection and endovascular stent-grafts replacement. But, in patients with atherosclerotic, tortuous, ectatic iliac arteries surgical intervention is usually needed in complications of this artery. Here is presented our three patients with different iliac artery complications. In retrospective view, iliac arteries can be screened by giving contrast material in patients with suspected peripheral vascular disease if prior ultrasonography and magnetic resonance angiography adjunct to complete physical examination are abscent and the guide wire cannot be passed further from this region. We conclude that at this stage of procedure changing the cannulation site decreases iliac artery complications. (Turkish J Vase Sur 2008; 17(1 ):31-34).